Gabarito Comentado – Anti-hipertensivos por classes

Tema central: A questão explora o conhecimento sobre classificação farmacológica dos medicamentos anti-hipertensivos, exigindo do candidato a identificação correta das classes dos medicamentos citados. Essa habilidade é fundamental na prática do Médico do Trabalho, pois a recomendação e vigilância sobre o uso de anti-hipertensivos está entre as demandas mais relevantes da atenção à saúde do trabalhador, inclusive para afastamentos ou restrições laborais.

Alternativa correta: C) II e III.

Justificativa:

• II. Antagonistas adrenérgicos = propranolol – nadolol: Ambos são betabloqueadores não seletivos, reduzindo frequência cardíaca e pressão arterial ao antagonizarem receptores beta-adrenérgicos. Portanto, estão corretamente classificados.
• III. Antagonistas do cálcio = felodipina – nitrendipina: Ambos são bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs), causam vasodilatação e são recomendados para controle da hipertensão.

Por que as outras opções estão incorretas?

• I. Diuréticos = hidroclorotiazida – clonidina: A clonidina NÃO é diurético; trata-se de um agonista alfa-2 adrenérgico de ação central, diferente dos diuréticos tiazídicos como a hidroclorotiazida. Pegadinha comum!
• IV. Antagonistas do sistema renina-angiotensina = verapamil – losartana: Losartana sim (antagonista do receptor de angiotensina II/ARA II), mas verapamil é bloqueador de canal de cálcio, não agindo no SRAA.

Estratégia para evitar erros: Atenção à correta associação de fármacos às suas classes. Muitas bancas colocam exemplos clássicos, mas misturam um medicamento errado naquele bloco. Sempre revise os mecanismos de ação dos principais anti-hipertensivos!

Diretrizes e referências: Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020 (SBH): “Os principais grupos de fármacos anti-hipertensivos incluem: diuréticos tiazídicos, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, IECA e ARA II” (Seção 9, Tratamento Medicamentoso).

Resumo final: Apenas as alternativas II e III trazem associações corretas. Esse tipo de questão exige conhecimento técnico, mas também atenção estratégica aos detalhes das opções!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão apresenta 4 grupos de fármacos antihipertensivos e coloca dois medicamentos em cada grupo. A sua tarefa é identificar quais grupos estão corretamente associados aos seus respectivos medicamentos. A alternativa A não está correta porque a clonidina não é um diurético, ela é um agonista alfa-2 adrenérgico. Na alternativa B, o mesmo medicamento está fora do lugar. Na alternativa D, o verapamil está incorretamente classificado como um antagonista do sistema renina-angiotensina, quando na verdade é um antagonista do cálcio. Na alternativa E, o mesmo erro da alternativa D é repetido. Portanto, a alternativa correta é C, onde os antagonistas adrenérgicos (propanolol e nadolol) e os antagonistas do cálcio (felodipina e nitrendipina) estão corretamente classificados.