No contexto dos princípios da atenção preventiva à saúde na ...

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Q3796208 Medicina
No contexto dos princípios da atenção preventiva à saúde na Estratégia de Saúde da Família, considerando a atuação médica voltada à redução de riscos e agravos, analise as assertivas: 


I. A solicitação de exames preventivos deve considerar idade, sexo, fatores de risco e evidência científica de benefício populacional.


II. A orientação sobre dieta e atividade física possui impacto apenas secundário quando comparada às intervenções farmacológicas.


III. A abordagem do tabagismo e do uso abusivo de álcool integra as ações essenciais da prevenção primária.


Das assertivas, pode-se afirmar que está correto o que se afirma em: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28.09.2017, Anexo XXII (PNAB), art. 10, II: "II - programar as ações da Atenção Básica a partir de sua base territorial de acordo com as necessidades de saúde identificadas em sua população, utilizando instrumento de programação nacional vigente;". No caso, isso sustenta a assertiva I, por compatibilidade com a programação de ações preventivas conforme necessidades de saúde e evidências, e a assertiva III, porque a PNPS trata alimentação adequada e saudável, práticas corporais e atividades físicas, enfrentamento do tabaco e do uso abusivo de álcool como temas prioritários; por isso, a assertiva II é incorreta e o gabarito é A.

Tema central: Prevenção na APS/ESF
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne as assertivas I e III, ambas compatíveis com as diretrizes oficiais. A I se sustenta na PNAB, que exige programação das ações da Atenção Básica conforme necessidades de saúde da população, o que é compatível com a solicitação racional de exames preventivos segundo idade, sexo, fatores de risco e evidência de benefício populacional. A III também está correta porque a PNPS inclui expressamente como temas prioritários: "IV. Enfrentamento ao uso do tabaco e de seus derivados: Promover, articular e mobilizar ações para redução e controle do uso do tabaco, incluindo ações educativas, legislativas, econômicas, ambientais, culturais e sociais." e "V. Enfrentamento do uso abusivo de álcool e de outras drogas: Promover, articular e mobilizar ações para redução do consumo abusivo de álcool e de outras drogas, com corresponsabilização e autonomia da população, incluindo ações educativas, legislativas, econômicas, ambientais, culturais e sociais." Isso as insere nas ações essenciais de promoção e prevenção primária.
B
Errada
Está errada porque depende da assertiva II, que contraria frontalmente a PNPS. A política trata como temas prioritários: "II. Alimentação adequada e saudável: Promover ações relativas à alimentação adequada e saudável, visando à promoção da saúde e à segurança alimentar e nutricional..." e "III. Práticas corporais e atividades físicas: Promover ações, aconselhamento e divulgação de práticas corporais e de atividades físicas..." Logo, dieta e atividade física não têm papel apenas secundário frente a intervenções farmacológicas; são eixos prioritários de promoção da saúde e prevenção primária.
C
Errada
Está errada pelo mesmo vício jurídico da alternativa B: considera correta a assertiva II, mas a base oficial exclui essa afirmação. As diretrizes do Ministério da Saúde atribuem centralidade à alimentação adequada e às práticas corporais e atividades físicas, não caráter acessório ou secundário.
D
Errada
Está errada porque inclui a assertiva II como verdadeira. Basta essa incorreção para invalidar a alternativa. Embora I e III estejam alinhadas à PNAB e à PNPS, II é incompatível com os temas prioritários de promoção da saúde definidos oficialmente.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre prevenção primária na ESF e enfoque predominantemente farmacológico. O erro está em rebaixar orientação sobre alimentação e atividade física a papel apenas secundário, quando a PNPS as trata como ações prioritárias.
Dica para questões semelhantes
  • Em APS/ESF, desconfie de alternativas que tratem rastreamento ou exames preventivos como medidas genéricas; a base exige programação segundo necessidades de saúde e critérios técnicos.
  • Se a alternativa diminuir o valor de alimentação saudável, atividade física, controle do tabagismo ou do uso abusivo de álcool, a tendência é estar errada, porque a PNPS os coloca como temas prioritários.
  • Para prevenção primária, procure fatores de risco modificáveis e ações de promoção da saúde; não restrinja a análise a tratamento medicamentoso.

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