Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Patologista |
Q4154121
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação pedida corresponde ao índice tornozelo-braquial (ITB), definido pela razão entre a pressão sistólica do tornozelo e a pressão sistólica braquial ipsilateral; em condições normais, o ITB é maior que 0,9, usualmente entre 1,0 e 1,4, o que torna correta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não corresponde à normalidade. Esse valor está abaixo do ponto de corte normal do ITB e indica redução hemodinâmica arterial compatível com doença arterial periférica, não com condição fisiológica normal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque, em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica, a pressão sistólica medida no tornozelo é semelhante ou discretamente maior que a braquial. Por isso, a razão tornozelo/braço fica acima de 0,9, que é a faixa de normalidade do ITB.
C
Errada
Razão entre 0,1 e 0,5 é marcadamente patológica. ITB nessa faixa traduz isquemia arterial grave e está muito distante do padrão normal, que deve ser maior que 0,9.
D
Errada
Menor que 0,5 também é fortemente anormal. Esse nível de ITB sugere obstrução arterial importante e isquemia relevante do membro, portanto não pode ser aceito como relação normal entre tornozelo e braço.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre valor normal do ITB e valores patológicos de doença arterial periférica; o ponto crítico é lembrar que a pressão sistólica no tornozelo, em condições normais, não é menor que a braquial, de modo que a razão esperada é maior que 0,9, e não obrigatoriamente exatamente 1,0.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão pedir a relação entre pressão sistólica do tornozelo e do braço, identifique imediatamente que se trata do ITB.
- Para normalidade, fixe o critério decisivo: ITB maior que 0,9.
- Valores abaixo de 0,9 devem ser lidos como anormais, com gravidade maior quanto menor for o índice.
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