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Q2186284 Medicina
O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento, uma condição complexa, caracterizado por alterações qualitativas e quantitativas na comunicação e no comportamento, pela baixa ou nenhuma interação social, pelo interesse em atividades restritivas, bem como por movimentos repetitivos, além de apresentar diferentes graus de gravidade. Os sinais de alerta para o TEA descrito abaixo, geralmente é identificado no seguinte período:
Na maioria das vezes, não demonstra interesse em tentar pegar objetos que lhe são oferecidos. Quando pega, o faz depois de muita insistência. Tende à ecolalia, e pode apresentar características peculiares na entonação e no volume da voz. 
Alternativas

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Tema central: O foco da questão é a identificação do período típico em que os sinais de alerta do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) são clinicamente mais evidentes em crianças, informações fundamentais para diagnóstico e intervenção precoce.

Justificativa da alternativa correta (A – 18 a 24 meses):
De acordo com evidências científicas e diretrizes clínicas, como o Boletim Temático da Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde, “o diagnóstico [do TEA] é estabelecido por volta dos 2 a 3 anos de idade”, destacando o intervalo entre 18 e 24 meses como fase de maior clareza para identificar sinais persistentes. Os comportamentos mencionados – pouco interesse em pegar objetos, ecolalia e alterações na entonação da voz – são característicos do TEA nesse período, quando as habilidades sociais e comunicativas são esperadas.

Estudos brasileiros confirmam: “os sintomas dos TEA são mais facilmente reconhecidos entre 18 e 24 meses”. Assim, esta é a faixa etária em que o quadro comportamental se torna mais evidente para pais e profissionais.

Análise das alternativas incorretas:

B) 12 a 18 meses: Sinais podem surgir entre 12 e 18 meses, porém muitas manifestações típicas, como a ecolalia ou padrões alterados de interação, ainda estão em formação, levando a maior risco de falso negativo. O desenvolvimento natural da linguagem e interação pode dificultar a distinção, conforme relatado nas diretrizes do Ministério da Saúde.

C) 24 a 36 meses: Apesar do diagnóstico poder ser fechado nesta fase, o início dos sinais costuma ocorrer antes. Intervenções devem ser iniciadas o mais cedo possível, pois atrasar em relação ao surgimento dos primeiros sinais pode comprometer a resposta terapêutica.

D) 06 a 12 meses: Nessa fase, apenas alguns sinais inespecíficos podem aparecer – como baixa reciprocidade social ou contato visual limitado – porém, os indícios citados no enunciado (como ecolalia) quase nunca ocorrem tão precocemente, conforme reforçam os documentos científicos citados.

Estratégia de prova: Atente-se a palavras-chave no enunciado que destacam comportamentos típicos do segundo ano de vida: ecolalia, entonação, interesse exploratório. Lembre-se: nas provas de concursos, detalhes de faixas etárias do desenvolvimento neuropsicomotor costumam diferenciar alternativas próximas.

Diretriz oficial: “Aspectos no neurodesenvolvimento da criança podem ser percebidos nos primeiros meses de vida, sendo o diagnóstico estabelecido por volta dos 2 a 3 anos [...] Os sintomas tendem a se estabilizar e ser caracterizados a partir dos 18 meses.” (Boletim Temático BVS, 2022)

Resumo: Reconheça a janela crítica dos 18 a 24 meses para identificação do TEA – atitude essencial para o manejo clínico adequado do paciente pediátrico.

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A resposta correta para esta questão é a alternativa A - 18 a 24 meses. Isso se deve ao fato de que os sinais de alerta para o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) geralmente são identificados neste período, em que a criança não demonstra interesse em pegar objetos que lhe são oferecidos e tende à ecolalia, além de apresentar características peculiares na entonação e no volume da voz. É importante que os pais e profissionais estejam atentos a esses sinais para que possam buscar ajuda especializada caso seja necessário.

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