Paciente de 30 anos, sexo masculino, com cefaleia temporal ...

A descrição do caso clínico sugere um diagnóstico de cefaleia em salvas, uma condição caracterizada por dores de cabeça extremamente dolorosas e de curta duração que ocorrem em "salvas" ou grupos. A cefaleia em salvas é frequentemente acompanhada por sinais autonômicos do lado da dor, como ptose (pálpebra caída) e lacrimejamento, como mencionado no caso. A agitação e incapacidade do paciente de ficar parado também são características típicas dessa condição, pois os pacientes geralmente não conseguem se manter confortáveis durante um ataque. A opção B (oxigênio) é a resposta correta porque a inalação de oxigênio a 100% por 10-15 minutos pode ser uma terapia eficaz para abortar o ataque agudo de cefaleia em salvas. O oxigênio é um tratamento de primeira linha e tem a vantagem de ser rápido, seguro e não farmacológico, além de ser eficaz na maioria dos casos. As outras opções são menos apropriadas para o tratamento inicial de um ataque agudo: A morfina (opção A) não é indicada devido à sua eficácia limitada nesse tipo de dor de cabeça e ao risco de depressão respiratória. A indometacina (opção C) é o tratamento de escolha para outra condição, conhecida como hemicrania paroxística, e não é a primeira linha para cefaleia em salvas. A amitriptilina (opção D) é um antidepressivo tricíclico que pode ser usado na profilaxia de várias dores de cabeça, mas não é eficaz no tratamento agudo de cefaleia em salvas. Por fim, o propranolol (opção E) é usado na prevenção de enxaquecas, mas não na terapia aguda de cefaleia em salvas. Portanto, oxigênio é a melhor escolha para o tratamento imediato deste paciente.