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As dermatozoonoses são infestações cutâneas causadas por dif...

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Q3913598 Medicina

As dermatozoonoses são infestações cutâneas causadas por diferentes parasitas. Considerando a miíase e a tungíase, analise as afirmativas a seguir.


I. A miíase primária (furunculoide), causada pela Dermatobia hominis, ocorre quando os ovos são depositados em mosquitos vetores que, posteriormente, os transferem para a pele humana.


II. A tungíase, causada pela Cochliomyia macellaria, manifesta-se como uma lesão furunculoide com orifício central por onde a larva respira.


III. A miíase secundária, ou cavitária, ocorre quando moscas, como a Cochliomyia macellaria, depositam seus ovos diretamente em feridas abertas ou tecidos necrosados.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.


Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela associação correta entre agente etiológico, mecanismo de infestação e quadro clínico: I está correta por descrever a miíase furunculoide primária por Dermatobia hominis com forésia em insetos vetores; III está correta por caracterizar a miíase secundária/cavitária por deposição de ovos em feridas ou tecido necrótico, como nas espécies associadas à Cochliomyia macellaria; II está incorreta porque atribui à tungíase o agente e a lesão típicos de miíase.

Tema central: Miíase e tungíase
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa II. O erro médico da II é etiológico e morfológico ao mesmo tempo: tungíase não é causada por Cochliomyia macellaria, e a lesão furunculoide com orifício central por onde a larva respira corresponde à miíase furunculoide, não à tungíase.
B
Errada
Incorreta porque depende de a afirmativa II ser verdadeira. Ela não é, pois troca o agente da tungíase e descreve para ela uma apresentação clínica típica de miíase furunculoide. Assim, não podem estar corretas I, II e III simultaneamente.
C
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa III, que está correta. A miíase secundária/cavitária é justamente a infestação em feridas abertas, ulcerações, cavidades ou tecido necrosado por deposição direta de ovos, e Cochliomyia macellaria é exemplo clássico associado a esse padrão.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne exatamente as duas proposições compatíveis com a parasitologia e a clínica dessas dermatozoonoses. A I está certa: a miíase furunculoide primária é classicamente causada por Dermatobia hominis, com ovos transportados por insetos hematófagos até a pele humana. A III também está certa: a miíase secundária ou cavitária ocorre por deposição direta de ovos em feridas, ulcerações, cavidades ou tecido desvitalizado/necrosado, incluindo espécies como Cochliomyia macellaria. A II fica de fora porque mistura entidades distintas: tungíase é causada por Tunga penetrans, enquanto a descrição de lesão furunculoide com orifício central respiratório é de miíase furunculoide.
Pegadinha da questão
A banca trocou propositalmente tungíase e miíase: colocou em tungíase o agente Cochliomyia macellaria e a morfologia de lesão furunculoide com orifício respiratório central, que pertencem à miíase, enquanto a tungíase verdadeira é causada por Tunga penetrans.
Dica para questões semelhantes
  • Separe cada dermatozoonose por três eixos: parasito, via de infestação e tipo de lesão.
  • Dermatobia hominis aponta para miíase furunculoide primária com forésia em insetos vetores.
  • Cochliomyia macellaria deve fazer lembrar miíase de feridas, não tungíase.
  • Se a alternativa falar em tungíase com larva respirando por orifício central, há mistura indevida com miíase.

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