Homem de 68 anos procura atendimento por sintomas urinários há cerca de nove meses. Apresenta Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS) de 17, com impacto moderado na qualidade de vida.
Nega hematúria, episódios prévios de retenção urinária e infecções urinárias de repetição.
Ao toque retal, a próstata é estimada em 45 g, com consistência fibroelástica e superfície regular. O antígeno prostático específico (PSA) total é de 2,4 ng/mL, e a urocultura é negativa.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta inicial mais adequada.