Uma paciente de 74 anos de idade com antecedentes de hiper...

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Q3045913 Medicina

Uma paciente de 74 anos de idade com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes apresentava em repouso, havia quatro dias, episódios de desconforto retroesternal, mal definido, de moderada intensidade, sem irradiação e com alívio espontâneo em menos de vinte minutos. Na admissão, ela relatou a persistência do distúrbio havia uma hora. No exame físico, encontrava-se eupneica; com saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente; pressão arterial de 128 x 74mm/Hg; frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Foram normais não só o restante do exame físico como também a dosagem da troponina ultrassensível.  


O eletrocardiograma com calibração padrão mostrou o seguinte resultado: 


Considerando esse caso clínico e visando ao aumento da sobrevida da paciente, a melhor abordagem terapêutica nesse momento inclui 

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