Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados
de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico
diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de
radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance
de malignidade.
( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes,
a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério
menor sugestivo de febre reumática. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Question

Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados
de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico
diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de
radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance
de malignidade.
( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes,
a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério
menor sugestivo de febre reumática. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: Alternativa A: V – V – V. Ou Alternativa B: V – F – F. Ou Alternativa C: V – V – F. Ou Alternativa D: F – V – V. Ou Alternativa E: F – F – F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] V – V – F. Gabarito: CFundamento decisivo: A sequência correta é V-V-F porque a terceira assertiva erra ao descrever os nódulos subcutâneos da febre reumática: eles são critério maior de Jones, tipicamente indolores e em superfícies extensoras, não dolorosos, em flexoras e nem critério menor.Tema central: Avaliação de nódulosAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque considera verdadeira a 3ª assertiva. Isso contraria o critério diagnóstico da febre reumática: nódulos subcutâneos reumáticos não são dolorosos, não são típicos de superfícies flexoras e não entram como critério menor, mas como critério maior.BErradaIncorreta porque marca a 2ª assertiva como falsa, embora os achados citados sejam sinais clínicos clássicos de suspeição de malignidade em nódulo tireoidiano. Rouquidão, adenomegalia cervical, radiação prévia e crescimento rápido aumentam risco clínico e não podem ser descartados.CCertaA alternativa C acerta a sequência V-V-F. A 1ª assertiva é verdadeira porque a PAAF tem utilidade propedêutica na mama: pode confirmar conteúdo líquido, esvaziar lesões císticas e obter material citológico, ajudando no diferencial entre lesão cística e sólida. A 2ª assertiva é verdadeira porque crescimento rápido do nódulo tireoidiano, antecedente de radiação cervical, adenomegalias cervicais e rouquidão são sinais clínicos de maior suspeição de malignidade. A 3ª assertiva é falsa por erro técnico na descrição da febre reumática: os nódulos subcutâneos reumáticos são firmes e indolores, ocorrem preferencialmente em superfícies extensoras e são critério maior de Jones, não menor.DErradaIncorreta porque erra em dois pontos objetivos. A 1ª assertiva não é falsa: a PAAF auxilia no diferencial entre lesões mamárias císticas e sólidas. A 3ª também não é verdadeira, pois descreve incorretamente os nódulos subcutâneos da febre reumática quanto à dor, localização e classificação nos critérios de Jones.EErradaIncorreta porque torna falsas as duas primeiras assertivas, mas ambas estão corretas. A PAAF tem utilidade propedêutica nas lesões mamárias, e os achados clínicos descritos no nódulo tireoidiano são fatores de suspeição de malignidade.Pegadinha da questãoA banca misturou um antecedente verdadeiro da febre reumática, a infecção de orofaringe por Streptococcus pyogenes, com uma descrição falsa dos nódulos subcutâneos. O erro real está em chamá-los de doloridos, localizados em superfícies flexoras e critério menor.Dica para questões semelhantesEm febre reumática, confira três pontos dos nódulos subcutâneos: são indolores, em superfícies extensoras e critério maior.Em nódulo tireoidiano, valorize red flags clínicas: crescimento rápido, rouquidão, adenomegalia cervical e radiação prévia.Na PAAF mamária, a assertiva é verdadeira no sentido propedêutico geral cobrado na questão: ela auxilia na diferenciação entre lesões císticas e sólidas, sem implicar que seja o único método em todos os protocolos.

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Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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