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Q3947127 Medicina
O diagnóstico da toxoplasmose congênita envolve a correlação entre achados clínicos, exames laboratoriais maternos e neonatais e avaliação por métodos de imagem durante o pré-natal. Assinale a alternativa que corresponde ao achado mais frequentemente observado na ecografia obstétrica, relacionado a essa infecção congênita.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Na toxoplasmose congênita, a ultrassonografia obstétrica costuma evidenciar predomínio de acometimento do sistema nervoso central fetal, com ventriculomegalia/dilatação ventricular cerebral entre os achados clássicos e mais frequentemente descritos. Como o enunciado pede o achado mais frequentemente observado no pré-natal, a alternativa correta é a D.

Tema central: Toxoplasmose congênita fetal
Análise das alternativas
A
Errada
Nó verdadeiro de cordão umbilical é uma intercorrência mecânica/obstétrica, sem relação fisiopatológica típica com toxoplasmose congênita.
B
Errada
Apresentação pélvica fetal é uma condição de posição fetal, inespecífica e multifatorial, não sendo achado morfológico infeccioso típico.
C
Errada
Ânus imperfurado é malformação anorretal do desenvolvimento embrionário, sem associação característica com toxoplasmose congênita.
D
Certa
A dilatação ventricular cerebral corresponde a um achado ultrassonográfico típico da toxoplasmose congênita, relacionada ao acometimento encefálico fetal. Entre as opções dadas, é a que melhor representa o padrão de imagem mais frequentemente valorizado na ecografia obstétrica dessa infecção.
E
Errada
Esplenomegalia fetal pode ocorrer em infecções congênitas, mas não é o achado ecográfico mais frequente ou mais característico da toxoplasmose quando comparado à ventriculomegalia.
Pegadinha da questão
A questão mistura achados obstétricos inespecíficos e um possível sinal sistêmico de infecção fetal, mas o ponto decisivo é reconhecer o padrão de acometimento do SNC na toxoplasmose congênita.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre toxoplasmose congênita pré-natal, procure primeiro sinais de acometimento do sistema nervoso central fetal.
  • Diferencie marcador de infecção congênita de achado obstétrico inespecífico, como posição fetal ou intercorrência de cordão.
  • Se aparecer opção sistêmica como hepatoesplenomegalia ou esplenomegalia, compare com ventriculomegalia: na toxoplasmose, o achado de SNC costuma ser o mais típico na ultrassonografia.
  • A ultrassonografia sugere o acometimento fetal, mas não confirma sozinha a etiologia.

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