Tema central: O foco desta questão é a classificação etiológica e conduta terapêutica no Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), distinção entre subtipos e princípios do tratamento, pontos fundamentais para a atuação médica e exigência em concursos públicos.

Assertiva I – CORRETA
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde (p. 12), o DM1 de fato se divide em: Tipo 1A (destruição autoimune das células β pancreáticas) e Tipo 1B (deficiência idiopática de insulina, sem evidência autoimune). Essa diferenciação facilita tanto o diagnóstico quanto a abordagem clínica do paciente.

Assertiva II – INCORRETA
Apesar do manejo ser multidisciplinar (nutrição, atividade física, educação), a insulinoterapia é imprescindível para todo paciente com DM1, pois há deficiência absoluta de insulina. Dieta e exercícios são auxiliares, mas não substituem nem têm peso maior que a insulina. A subestimação desse ponto é uma pegadinha comum em concursos!
Referência: Diretriz SBD 2024, seção Classificação do Diabetes.

Assertiva III – CORRETA
Descreve corretamente a patogênese do DM1A: destruição autoimune dos β-pancreáticos, geralmente em indivíduos geneticamente suscetíveis. Isso leva à deficiência absoluta de insulina e é consenso em protocolos nacionais e internacionais.

Análise das alternativas:

• A) Todas corretas: Incorreta devido à II.
• B) Apenas I correta: Gabarito verdadeiro.
• C) I e III erradas: Ambas corretas.
• D) Apenas III correta: I também está correta.
• E) II e III corretas: II está incorreta.

Dica estratégica:
Fique atento a termos como "mais importante" e lembre que, em DM1, sem insulina não há sobrevida. Busque sempre as atualizações do PCDT e SBD para não cair em pegadinhas!

Gabarito: B) Apenas a assertiva I está correta.

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