Um paciente de 75 anos apresenta-se com queixas de fadiga crônica, palidez cutaneomucosa e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela anemia macrocítica, e o exame físico geral é inespecífico, exceto por uma leve icterícia conjuntival e glossite. Qual dos seguintes sinais específicos, se presente no exame neurológico, seria mais sugestivo de deficiência de vitamina B12 como causa da anemia neste paciente?