Tema central: A questão aborda o Número Necessário para Tratar (NNT), conceito fundamental em Epidemiologia Clínica. O NNT representa quantas pessoas precisam ser expostas a uma intervenção para evitar 1 desfecho fatal (no caso, morte), conectando diretamente os conceitos de Risco Absoluto e Redução Relativa do Risco (RRR).

Raciocínio para a alternativa correta:
Sabendo as taxas de mortalidade basal (risco no grupo controle) e o percentual de redução relativa do risco pelo rastreamento, calculamos:

1. Determinar o risco no grupo controle (Rc): 5% (0,05) e 0,5% (0,005)
2. Redução Relativa do Risco (RRR): 20% (0,20)
3. Risco no grupo tratado (Rt): multiplica-se o Rc por (1 – RRR).
- Para 5%: Rt = 0,05 × 0,80 = 0,04 (4%)
- Para 0,5%: Rt = 0,005 × 0,80 = 0,004 (0,4%)
4. Redução Absoluta do Risco (RAR): diferença entre Rc e Rt.
- 0,05 – 0,04 = 0,01 (1%)
- 0,005 – 0,004 = 0,001 (0,1%)
5. NNT = 1/RAR:
- 1/0,01 = 100
- 1/0,001 = 1.000

Portanto, a alternativa C) 100 e 1.000 está correta.

Análise das alternativas incorretas:
A) 5 e 50: Representa um erro de cálculo da redução absoluta do risco.
B) 1 e 10: Subestima drasticamente o efeito esperado.
D) 50 e 500: Também falha na aplicação do conceito de NNT.
E) 500 e 5.000: Superestima, mostrando compreensão incorreta do cálculo.

Pontos de atenção:
- A RRR isolada pode ser tentadora, mas a efetividade de um rastreamento depende do risco inicial da população.
- Lembre-se: quanto menor a incidência da doença, maior tende a ser o NNT, mesmo que a RRR seja igual.

Referências e evidências:
Segundo o Protocolo de Diretrizes para Avaliação de Tecnologias do Ministério da Saúde: “O NNT deve sempre considerar a incidência da doença no público-alvo para interpretar o real impacto populacional da intervenção.”
Autores como Fletcher e Fletcher (“Epidemiologia Clínica”), e as revisões do UpToDate reforçam este racional.

Conclusão: Entender e aplicar corretamente NNT e RAR é decisivo nas provas e na prática clínica, pois garante decisões baseadas em impacto real sobre a mortalidade.

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Uma excelente questão sobre razão de chances (odds-ratio).

Sabemos = 20% é a Odds Ratio, ou seja, 20% de uma população X vai ter a doença.

Sabemos também = Dessas 20% que pegaram a doença A 5% irão morrer, Doença B 0,5%.

A questão quer saber quantas pessoas precisam ser monitoradas para se avaliar 1 morte.

Sendo assim, 100 x 0,2 (20%) = 20 pessoas ficaram doentes

20 x 0,05(5%) = 1

Resposta Letra C - 100 - 1000