Comentário da Questão – Oncologia: Mortalidade por Neoplasias em Homens (20 a 59 anos)

Tema central: A questão aborda a principal causa de mortalidade por câncer em homens na faixa de 20 a 59 anos. Conhecer padrões epidemiológicos é essencial para médicos de família, pois subsidia ações preventivas, rastreamento e orientação adequada aos usuários.

Alternativa correta: Pulmão (A)

Justificativa: Dados epidemiológicos nacionais recentes, inclusive do INCA (Atlas de Mortalidade) e boletins do Ministério da Saúde, mostram que, na população masculina entre 20 e 59 anos no Brasil, o câncer de pulmão é a principal causa de óbito por neoplasia maligna. Isso decorre principalmente da elevada prevalência do tabagismo nessa faixa etária e da agressividade do tumor, frequentemente diagnosticado em estágios avançados.

O câncer de próstata (alternativa E), apesar de ser a neoplasia maligna mais fatal no sexo masculino em termos gerais, apresenta sua letalidade concentrada após os 60 anos. Segundo o Atlas Online de Mortalidade INCA (“a mortalidade proporcional por câncer de próstata é baixa em adultos até 59 anos”).

Análise das alternativas incorretas:

• B) Cólon e reto: Embora seja uma das principais causas gerais de morte por câncer, sua mortalidade cresce pós-50 anos e só se torna mais relevante na terceira idade.
• C) Estômago: A mortalidade é significativa no Brasil, mas na faixa de 20 a 59 anos está atrás do pulmão.
• D) Cavidade oral: Maior risco em homens, principalmente os tabagistas e etilistas, mas com menor letalidade comparada ao pulmão nessas idades.
• E) Próstata: Ressalta-se que “a grande maioria dos óbitos ocorre acima dos 60 anos” (INCA, PCDT do Câncer de Próstata, p. 22).

Dica de prova: Sempre atente ao enunciado – observe limites de faixa etária! Pegadinhas comuns envolvem tomar estatísticas totais, e não específicas da idade citada.

Referências: INCA, Atlas de Mortalidade por Câncer; Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Câncer de Próstata – Ministério da Saúde; Haddad e Novaes, Epidemiologia Geral do Câncer (Cap. 8, p. 176-182).

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