O juiz aplicou a Antonio uma medida de segurança de internaç...
O juiz aplicou a Antonio uma medida de segurança de internação em um hospital de custódia pelo cometimento de um crime quando ele se encontrava em surto psicótico. Antonio ficou internado por 7 anos e perdeu os vínculos com sua família.
Diante do quadro apresentado e das diretrizes da Política Nacional de Saúde Mental, assinale a opção que apresenta a providência correta no interesse de Antonio.
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O elemento decisivo foi o perfil de egresso de longa internação em hospital de custódia, sem suporte familiar/social, que se enquadra no critério de encaminhamento para Serviço Residencial Terapêutico articulado ao CAPS.
- Quando o caso trouxer egresso de longa internação sem suporte familiar ou social, verifique a indicação de Serviço Residencial Terapêutico.
- Na RAPS, o CAPS é o articulador do cuidado territorial e deve aparecer vinculado às estratégias comunitárias de acompanhamento.
- Se a alternativa empurra o paciente para nova institucionalização como solução padrão, ela tende a colidir com a lógica desinstitucionalizadora da política de saúde mental.
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ChatGPT/Gemini
Gabarito: ✅ Gabarito: B) Antonio poderá ser referenciado para um serviço residencial terapêutico e para o CAPS do território.
Política Nacional de Saúde Mental (Lei nº 10.216/2001 e a Reforma Psiquiátrica/RAPS)/ medida de segurança + Reforma Psiquiátrica + Rede de Atenção Psicossocial (RAPS)
A política brasileira prioriza:
- cuidado em serviços comunitários e territoriais;
- desinstitucionalização;
- reinserção social;
- reconstrução de vínculos;
- atenção psicossocial;
- tratamento em liberdade, sempre que possível.
Nesse contexto, dois serviços são especialmente importantes:
1- Serviço Residencial Terapêutico (SRT)
O SRT é destinado justamente a pessoas que passaram por longas internações psiquiátricas e que não possuem suporte familiar ou condições de moradia adequada.
2- CAPS
O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) oferece acompanhamento territorial e comunitário, permitindo o cuidado continuado saúde mental sem retornar à lógica de institucionalização.
Portanto:
Hospital de custódia → desinstitucionalização → SRT + CAPS → reinserção social.
Analisando as outras
A — ❌ “Considerando a alta hospitalar, Antonio está pronto para retomar uma vida autônoma exercendo atividade laborativa.”
A alta não significa automaticamente que a pessoa esteja pronta para uma vida completamente autônoma e para o trabalho. É necessário avaliar suas condições clínicas, sociais, familiares, habitacionais e de inserção social, construindo um projeto terapêutico individualizado.
A Reforma Psiquiátrica não trabalha com a ideia: “Saiu do hospital = está plenamente recuperado e apto ao trabalho.”
C —❌“Com o final do cumprimento da pena, Antonio poderá ser transferido para um hospital psiquiátrico.”
Isso contraria a lógica da Reforma Psiquiátrica, a internação é medida excepcional e que o tratamento deve priorizar os serviços comunitários de saúde mental.
Transferir Antonio de uma instituição de custódia para outro hospital psiquiátrico perpetuaria justamente a institucionalização que a política busca superar.
D — ❌ “Antonio poderá se beneficiar da proteção de uma comunidade terapêutica, onde terá moradia e tratamento.”
comunidade terapêutica X Serviço Residencial Terapêutico. As Comunidades Terapêuticas (CTs) destinam-se ao acolhimento de pessoas com necessidades decorrentes do uso de substâncias psicoativas (álcool e outras drogas), não sendo o serviço indicado pela RAPS para reinserção de egressos de internação judicial por transtorno mental severo e perda de laços familiares.
E — ❌ “Como Antonio é incapacitado por doença mental, o juiz indicará um tutor...”
Primeiro: Doença mental ≠ incapacidade automática. A existência de transtorno mental não significa, por si só, que a pessoa seja incapaz de exercer atos da vida civil.
Segundo, a política de saúde mental trabalha justamente com autonomia, dignidade, inclusão social e cuidado em liberdade, e não com a substituição automática da vontade da pessoa.
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