Estudos apontam que a insuficiência venosa crônica acomete ...
Gabarito comentado
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Tema central: Insuficiência Venosa Crônica (IVC) é uma condição prevalente que acomete uma grande parcela da população, sendo resultado de disfunção das válvulas venosas e/ou obstrução do sistema venoso, levando a sintomas como edema, sensação de peso, dor e, nos casos avançados, úlceras.
Justificativa da Alternativa C (Correta):
Está fundamentada no conhecimento anatômico e fisiológico do retorno venoso dos membros inferiores. Entre 80 a 90% do sangue venoso das pernas retorna através das veias profundas (como as veias tibiais e femoral), enquanto as veias superficiais (safena magna e parva) respondem por somente 10 a 20%. Além disso, a velocidade do fluxo sanguíneo é significativamente maior no sistema profundo, cerca de dez vezes maior que no superficial, devido à ação da bomba muscular e maior calibre destas veias.
Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), “o sistema venoso profundo responde pela maior parte do retorno venoso dos membros inferiores” (SBACV, Manual de Orientações, p. 15).
Esse conhecimento é crucial não só para a compreensão fisiopatológica, mas para o raciocínio clínico frente a apresentações de IVC e complicações como trombose ou insuficiência grave.
Análise das Alternativas Incorretas:
A) Errada. O dado apresentado é falso: a maior parte dos pacientes apresenta graus leves a moderados de doença venosa crônica. Apenas uma minoria atinge graus avançados (C4 a C6 na classificação CEAP).
B) Parcialmente incorreta. Fatores como obesidade, gravidez, história familiar e idade são reconhecidamente fatores de risco, porém hipovitaminoses não tem associação comprovada com IVC.
D) Errada. Após a deambulação, a pressão venosa normalmente diminui devido ao acionamento da bomba muscular, e não aumenta, como sugere a alternativa. A elevação pressórica ocorre na imobilidade.
E) Errada. Desordem venosa crônica é um termo mais amplo, englobando todas as manifestações relacionadas à disfunção venosa, não apenas casos avançados.
Estratégia de leitura: Note os percentuais e conceitos fisiológicos: números exatos e fisiologia básica são frequentemente abordados nas provas. Identifique sempre detalhes que diferenciam conceitos amplos (como “todos” ou “apenas casos avançados”).
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