Um paciente adulto vítima de trauma cranioencefálico (TCE) grave e internado na
UTI apresenta piora neurológica aguda nas últimas horas. Durante a avaliação sistemática, o técnico
de enfermagem identifica:• Pupila direita fixa e midriática (anisocoria importante).
• Queda progressiva do escore de Glasgow.
• Pressão arterial: 180 × 90 mmHg.
• Frequência cardíaca: 48 bpm.
Considerando os achados clínicos e a fisiopatologia do TCE, esse conjunto de sinais sugere:

Question

Um paciente adulto vítima de trauma cranioencefálico (TCE) grave e internado na
UTI apresenta piora neurológica aguda nas últimas horas. Durante a avaliação sistemática, o técnico
de enfermagem identifica:• Pupila direita fixa e midriática (anisocoria importante).
• Queda progressiva do escore de Glasgow.
• Pressão arterial: 180 × 90 mmHg.
• Frequência cardíaca: 48 bpm.
Considerando os achados clínicos e a fisiopatologia do TCE, esse conjunto de sinais sugere: Alternativa A: Depressão neurológica secundária à sedação contínua, sem evidência de hipertensão intracraniana.  Ou Alternativa B: Hipoglicemia grave como causa primária da deterioração do nível de consciência.  Ou Alternativa C: Instabilidade hemodinâmica decorrente de resposta compensatória ao trauma, possivelmente
associada a sangramento oculto em outro sítio traumático. Ou Alternativa D: Alteração aguda do estado mental associada à síndrome confusional aguda (delirium),
potencialmente desencadeada por fatores metabólicos, abstinência ou estresse fisiológico da
internação. Ou Alternativa E: Ativação do reflexo de Cushing, indicando hipertensão intracraniana crítica e risco de herniação
cerebral iminente.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [E] Ativação do reflexo de Cushing, indicando hipertensão intracraniana crítica e risco de herniação
cerebral iminente.

Um paciente adulto vítima de trauma cranioencefálico (TCE) g...

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