Em relação à validação de testes de diagnóstico nos estudos...
(__) Sensibilidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros positivos nos indivíduos verdadeiramente doentes. Quanto mais sensível o teste, maior a chance de encontrar doentes. (__) Especificidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros negativos nos indivíduos verdadeiramente sadios. Quanto mais específico o teste, maior a chance de encontrar sadios. (__) Valor preditivo positivo é a proporção de indivíduos verdadeiramente positivos em relação aos diagnósticos positivos pelo teste; isto é, mede a probabilidade de não ter a doença dado que o teste foi positivo. (__) Valor preditivo negativo é a proporção de indivíduos verdadeiramente negativos em relação aos diagnósticos negativos pelo teste; isto é, mede a probabilidade de ter a doença, dado que o teste foi negativo.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:
Gabarito comentado
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Gabarito: C – V, V, F, F
Tema central: A validação de testes diagnósticos é fundamental para a prática clínica e epidemiológica. Os termos sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) são essenciais para interpretar adequadamente os resultados dos exames e suas aplicações em saúde coletiva e individual.
Análise das assertivas:
1) Sensibilidade (Verdadeiro): Mede a capacidade do teste de identificar corretamente os indivíduos doentes (verdadeiros positivos). Um teste com alta sensibilidade é útil para descartar doença quando o resultado é negativo (“SeN – Se Negativo, descarta”). Segundo Last, J. M. (Dicionário de Epidemiologia, p. 198): “A sensibilidade é a proporção de pessoas verdadeiramente doentes classificadas como positivas pelo teste.”
2) Especificidade (Verdadeiro): Refere-se à capacidade de identificar corretamente os não doentes (verdadeiros negativos). Alta especificidade significa que o teste tem baixa chance de falso positivo, útil para confirmar doença quando o resultado é positivo (“Esp – de positivo, confirma”).
3) Valor preditivo positivo (Falso): O VPP representa a probabilidade de um indivíduo realmente ter a doença, dado que o teste foi positivo. A alternativa afirma o oposto, confundindo o conceito. Segundo Rothman, K. (Epidemiology – An Introduction, p. 97) e o Ministério da Saúde: “O VPP é a proporção de verdadeiros positivos entre todos os resultados positivos.”
4) Valor preditivo negativo (Falso): O VPN indica a probabilidade de não ter a doença quando o teste é negativo, ou seja, é a proporção de verdadeiros negativos entre todos os testes negativos. A alternativa inverte o conceito.
Dica de prova: Fique atento a pegadinhas que invertem causalidade (“dado que o teste foi positivo/negativo”) e palavras-chave como probabilidade de ter ou não ter a doença. Conceitos bem decorados, aliados à leitura atenta do comando, são decisivos!
Referência: Last, J. M. Dicionário de Epidemiologia; Rothman, K. Epidemiology; Protocolo de Ensino-serviço em Saúde, Ministério da Saúde.
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