Considere as assertivas abaixo sobre transtornos mentais n...
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Com base no mesmo assunto
Ano: 2024
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2024 - HCPA - Residência Médica - Área de Atuação: Ano Adicional: Psiquiatria (Adição) |
Q4323188
Psiquiatria
Considere as assertivas abaixo sobre transtornos mentais na população idosa.
I - Em função das mudanças fisiológicas relacio nadas à idade, idosos costumam tolerar ape nas doses baixas de fármacos.
II - Quanto maior a faixa etária, maior a prevalência de demência.
III - Transtornos de ansiedade são os transtornos mentais mais comuns na população idosa, com exceção da demência.
Quais são corretas?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é o “apenas” da assertiva I: iniciar com doses menores não implica limitar a dose tolerada. Portanto, I deve ser excluída e a alternativa escolhida não pode incluí-la.
Tema central: Transtornos mentais em idosos
Análise das alternativas
A
Errada
Ao selecionar apenas III, exclui indevidamente II. O levantamento consultado documenta aumento da prevalência de demência nas faixas etárias mais avançadas; portanto, II também deve integrar a resposta.
B
Errada
Inclui I, embora a orientação para antidepressivos permita elevar a dose inicial reduzida até doses usuais conforme a tolerância, contrariando a restrição a “apenas doses baixas”. Também exclui III, aceita pela comparação epidemiológica adotada no gabarito.
C
Certa
A alternativa C reúne as duas assertivas aceitas pelo critério epidemiológico da questão. II é sustentada pelo aumento da prevalência de demência nas faixas etárias mais avançadas. III encontra apoio na elevada prevalência do conjunto dos transtornos ansiosos, tão ou mais frequentes que os transtornos do humor no levantamento consultado. Esse apoio deve ser delimitado: sustenta a comparação adotada pelo gabarito, mas não demonstra uma hierarquia universal entre todos os diagnósticos e contextos.
D
Errada
É invalidada pela inclusão de I. A necessidade de cautela no início da farmacoterapia não estabelece que o idoso tolere exclusivamente doses baixas durante todo o tratamento.
Pegadinha da questão
Confundir dose inicial reduzida com limite obrigatório da dose tolerada. O erro de I está em “apenas”, não na recomendação de cautela posológica no idoso.
Dica para questões semelhantes
- Separe a recomendação de iniciar com doses menores da decisão sobre a dose terapêutica posterior, que depende da tolerância.
- Reconheça o aumento da prevalência de demência com a idade sem tratá-la como consequência inevitável do envelhecimento.
- Ao interpretar comparações de prevalência, distinga o conjunto dos transtornos ansiosos de um diagnóstico ansioso isolado e respeite os limites da população estudada.
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