Assinale a alternativa que contém o tratamento farmacológico de primeira escolha para o transtorno
de ansiedade social.

Question

Assinale a alternativa que contém o tratamento farmacológico de primeira escolha para o transtorno 
de ansiedade social. Alternativa A: Inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSN) ou fluoxetina Ou Alternativa B: Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) ou venlafaxina  Ou Alternativa C: Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) ou duloxetina Ou Alternativa D: Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) ou antipsicóticos atípicos

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) ou venlafaxina  Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado pede a primeira escolha farmacológica para ansiedade social; aplica-se a classificação específica de primeira linha da diretriz canadense, sem estender a recomendação da venlafaxina a todos os IRSN, o que leva à alternativa B.Tema central: Farmacoterapia da ansiedade socialAnálise das alternativasAErradaComete dois erros: estende a recomendação da venlafaxina indistintamente à classe dos IRSN e apresenta fluoxetina como primeira escolha. Na diretriz canadense utilizada, a fluoxetina é classificada como terceira linha.BCertaA alternativa B corresponde às opções classificadas como primeira linha: escitalopram, fluvoxamina, paroxetina e sertralina, entre os ISRS, além da venlafaxina de liberação prolongada. A referência a ISRS deve ser entendida como os fármacos recomendados, não como equivalência entre todos os integrantes da classe. Essa resposta se apoia na diretriz canadense; a posição da venlafaxina na sequência terapêutica varia entre diretrizes.CErradaA duloxetina é classificada como terceira linha na diretriz canadense, e não como primeira escolha. Ser um IRSN, assim como a venlafaxina, não lhe confere a mesma posição terapêutica.DErradaAntipsicóticos atípicos não constituem primeira escolha para ansiedade social. O NICE recomenda não oferecer antipsicóticos rotineiramente a adultos com esse transtorno; portanto, a presença dos ISRS não torna correta a inclusão dessa outra classe.Pegadinha da questãoConfundir a recomendação específica da venlafaxina com uma recomendação de toda a classe dos IRSN e aceitar uma alternativa apenas porque ela começa com ISRS.Dica para questões semelhantesEm perguntas sobre primeira escolha, confira a posição do fármaco na hierarquia terapêutica, não apenas sua classe farmacológica.Não transfira automaticamente a recomendação de um medicamento para os demais integrantes da mesma classe.Avalie todas as opções reunidas na alternativa: a presença de uma classe recomendada não valida outro tratamento inadequadamente incluído.Diferencie terceira linha de ineficácia ou contraindicação: essas conclusões não são equivalentes.

Assinale a alternativa que contém o tratamento farmacológico...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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