A partir da aplicação de um recordatório alimentar de 24 horas, observou-se que um adulto apresenta
consumo elevado de cereais integrais e leguminosas, com ingestão de ferro e zinco próxima às
recomendações. No entanto, na avaliação bioquímica, há achados compatíveis com deficiência desses
minerais. Assinale a alternativa correta sobre a interpretação mais provável e a orientação dietética mais
apropriada nesse contexto.

Question

A partir da aplicação de um recordatório alimentar de 24 horas, observou-se que um adulto apresenta
consumo elevado de cereais integrais e leguminosas, com ingestão de ferro e zinco próxima às
recomendações. No entanto, na avaliação bioquímica, há achados compatíveis com deficiência desses
minerais. Assinale a alternativa correta sobre a interpretação mais provável e a orientação dietética mais
apropriada nesse contexto.  Alternativa A: A menor absorção de minerais deve-se ao aumento da velocidade do trânsito intestinal causado
pelas fibras presentes em cereais integrais e leguminosas; portanto, a orientação é fracionar as refeições para
ampliar o tempo de contato do alimento com a mucosa intestinal. Ou Alternativa B: A redução da absorção de ferro e zinco ocorre quando há predomínio de alimentos ricos em fibras
solúveis na dieta; assim, priorizar alimentos com maior teor de fibras insolúveis em substituição aos cereais
integrais minimiza esse efeito.  Ou Alternativa C: A deficiência pode estar relacionada a fatores dietéticos presentes em cereais integrais e leguminosas que
reduzem a absorção dos minerais em questão; portanto, deve-se orientar a utilização de técnicas como
demolho, germinação e fermentação, as quais podem atenuar esse efeito. Ou Alternativa D: Recomenda-se aumentar o aporte total de ferro e zinco por ajustes quantitativos na dieta, mantendo os
mesmos alimentos e formas de preparo que já vem sendo adotados, já que valores próximos às
recomendações indicam baixa probabilidade de interferência relevante na absorção.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A deficiência pode estar relacionada a fatores dietéticos presentes em cereais integrais e leguminosas que
reduzem a absorção dos minerais em questão; portanto, deve-se orientar a utilização de técnicas como
demolho, germinação e fermentação, as quais podem atenuar esse efeito. Gabarito: CFundamento decisivo: A combinação de ingestão próxima ao recomendado com deficiência bioquímica em dieta rica em cereais integrais e leguminosas aponta para menor biodisponibilidade mineral; por isso, a alternativa correta é a que menciona esse mecanismo e propõe medidas para reduzi-lo.Tema central: Biodisponibilidade mineralAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque desloca o mecanismo principal para aumento do trânsito intestinal pelas fibras e propõe fracionamento para aumentar tempo de contato com a mucosa. Pela base, o fator mais plausível no caso é a ação de fitatos sobre a biodisponibilidade de ferro e zinco, não o tempo de trânsito intestinal.BErradaEstá errada porque atribui a redução da absorção ao predomínio de fibras solúveis e sugere trocar por fibras insolúveis. Esse confronto entre tipos de fibra não enfrenta o mecanismo central do caso, que é a menor absorção associada aos fitatos de cereais integrais e leguminosas.CCertaA alternativa C está correta porque a deficiência de ferro e zinco pode decorrer da menor absorção causada por fatores dietéticos presentes em cereais integrais e leguminosas, especialmente fitatos. Técnicas como demolho, germinação e fermentação reduzem esse efeito e melhoram a biodisponibilidade desses minerais.DErradaEstá errada porque trata ingestão próxima às recomendações como argumento contra interferência de absorção e propõe apenas ajuste quantitativo, mantendo os mesmos alimentos e preparos. A base afirma exatamente o contrário: pode haver deficiência mesmo com ingestão próxima ao recomendado quando a biodisponibilidade está reduzida.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tomar ingestão adequada como sinônimo de absorção adequada e, ao mesmo tempo, usar “fibra” de forma genérica no lugar do fator mais específico e decisivo do caso, os fitatos.Dica para questões semelhantesSe a ingestão está próxima da recomendação, mas há deficiência, avalie biodisponibilidade antes de concluir insuficiência quantitativa.Em dietas com muito cereal integral e leguminosa, pense primeiro em fitatos como fator de menor absorção de ferro e zinco.A conduta mais apropriada não é apenas aumentar quantidade ingerida; é corrigir o fator dietético que reduz a absorção.Demolho, germinação e fermentação são técnicas relevantes quando o objetivo é atenuar o efeito dos fitatos.

A partir da aplicação de um recordatório alimentar de 24 hor...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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