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Q4109974
Nutrição
O documento ‘Dieta, nutrição, atividade física e câncer: uma perspectiva global’ publicado pelo Ministério
da Saúde/INCA, apresenta a classificação das evidências sobre a possibilidade de alimentos estarem
relacionados ao aumento ou diminuição do risco de câncer. De acordo com as afirmativas abaixo, para o
câncer de cólon e reto, é correto afirmar:
I. O consumo de cereais integrais e alimentos contendo fibras dietéticas provavelmente diminuem o risco.
II. Laticíneos e suplementos de cálcio provavelmente aumentam o risco.
III. Peixe e suplementos multivitamínicos sugerem diminuir o risco.
IV. Carne vermelha é convincente de aumentar o risco.
V. Alimentos rico em ferro heme sugerem aumentar o risco.
I. O consumo de cereais integrais e alimentos contendo fibras dietéticas provavelmente diminuem o risco.
II. Laticíneos e suplementos de cálcio provavelmente aumentam o risco.
III. Peixe e suplementos multivitamínicos sugerem diminuir o risco.
IV. Carne vermelha é convincente de aumentar o risco.
V. Alimentos rico em ferro heme sugerem aumentar o risco.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O decisivo era conferir a classificação do INCA para cada afirmativa sobre câncer de cólon e reto e identificar quais itens correspondiam ao quadro de evidências citado no enunciado.
Tema central: Evidências para câncer colorretal
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque é a única que respeita a classificação cobrada pelo INCA para câncer colorretal: cereais integrais e alimentos com fibras dietéticas provavelmente diminuem o risco (I correta); peixe e suplementos multivitamínicos sugerem diminuição do risco (III correta); alimentos ricos em ferro heme sugerem aumento do risco (V correta). Já a afirmativa II está errada porque laticínios e suplementação de cálcio se associam à diminuição do risco, e não ao aumento. A afirmativa IV também deve ser tratada como incorreta porque, no padrão classificatório cobrado pela questão, carne vermelha não entra como "convincente" de aumentar o risco.
B
Errada
Está errada porque considera a afirmativa IV correta. Pelo padrão classificatório adotado na questão, IV não pode ser aceita.
C
Errada
Está errada porque trata a afirmativa II como correta. Isso contraria a classificação do INCA adotada na questão, segundo a qual laticínios e suplementação de cálcio se associam à diminuição do risco, não ao aumento.
D
Errada
Está errada por dois motivos concretos: aceita indevidamente a afirmativa II, que inverte o sentido da evidência sobre laticínios e cálcio, e rejeita a afirmativa V, embora alimentos ricos em ferro heme sejam classificados como sugestivos de aumento do risco.
E
Errada
Está errada porque não é possível considerar todas as afirmativas corretas. A II é falsa, pois erra a direção do efeito de laticínios e cálcio, e a IV também deve ser tida como falsa.
Pegadinha da questão
A confusão estava em trocar a direção do efeito de laticínios/cálcio e em misturar os graus de evidência, tratando como equivalentes expressões como "sugere", "provavelmente" e "convincente".
Dica para questões semelhantes
- Em questões de classificação, confira separadamente direção do efeito e força da evidência; acertar uma sem a outra não basta.
- Se o item falar em laticínios e cálcio no câncer colorretal, não aceite aumento de risco quando o referencial adotado aponta diminuição.
- Não iguale "sugere" a "provavelmente" ou "convincente"; a banca pode decidir a questão pela gradação exata do documento citado.
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