A droga de escolha para o tratamento da leishmaniose
visceral em crianças menores que 1 ano, gestantes e
maiores que 50 anos é:

Question

A droga de escolha para o tratamento da leishmaniose
visceral em crianças menores que 1 ano, gestantes e
maiores que 50 anos é: Alternativa A: miltefosina. Ou Alternativa B: antimoniato de meglumina. Ou Alternativa C: isetionato de pentamidina. Ou Alternativa D: itraconazol Ou Alternativa E: anfotericina B lipossomal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] anfotericina B lipossomal. Gabarito: EFundamento decisivo: No recorte cobrado — leishmaniose visceral em menores de 1 ano, gestantes e maiores de 50 anos — o protocolo oficial do Ministério da Saúde indica anfotericina B lipossomal como tratamento de escolha, o que exclui o antimoniato de meglumina por maior toxicidade nesses grupos e define a alternativa E como correta.Tema central: Tratamento da leishmaniose visceralAnálise das alternativasAErradaMiltefosina está errada porque não é a droga de escolha protocolar para leishmaniose visceral nesses grupos específicos. Além disso, a própria presença de gestantes no enunciado torna essa opção inadequada pelo problema de toxicidade reprodutiva/teratogenicidade descrito na base.BErradaAntimoniato de meglumina está errada porque, embora seja fármaco clássico contra leishmaniose, não é a primeira escolha em menores de 1 ano, gestantes e maiores de 50 anos. O motivo decisivo é o maior risco de toxicidade sistêmica dos antimoniais, razão pela qual o protocolo oficial prefere anfotericina B lipossomal nesses grupos.CErradaIsetionato de pentamidina está errada porque não é a droga priorizada pelo protocolo para leishmaniose visceral nesse recorte etário e gestacional. A base sustenta que seu uso se associa mais a outros contextos de leishmaniose, não à recomendação principal para leishmaniose visceral em menores de 1 ano, gestantes e maiores de 50 anos.DErradaItraconazol está errada porque não integra a terapêutica de escolha para leishmaniose visceral nesse cenário. O critério de exclusão aqui é direto: ausência de indicação como tratamento padrão de escolha para leishmaniose visceral nas diretrizes aplicáveis à questão.ECertaA anfotericina B lipossomal é a alternativa correta porque a questão não pede o tratamento da leishmaniose visceral em geral, mas a droga de escolha em grupos especiais. Para menores de 1 ano, gestantes e maiores de 50 anos, o protocolo oficial do Ministério da Saúde indica anfotericina B lipossomal, sustentada também pelo melhor perfil de segurança em comparação aos antimoniais pentavalentes, que têm maior toxicidade sistêmica, incluindo cardiotoxicidade, pancreatotoxicidade, hepatotoxicidade e nefrotoxicidade.Pegadinha da questãoA banca explora a lembrança do antimoniato de meglumina como tratamento clássico da leishmaniose, mas o enunciado restringe a grupos especiais nos quais a escolha muda para anfotericina B lipossomal; outra confusão possível é tratar 'anfotericina B' como se toda formulação tivesse o mesmo perfil de segurança da formulação lipossomal.Dica para questões semelhantesSe a questão trouxer leishmaniose visceral junto de menor de 1 ano, gestação ou idade acima de 50 anos, pense primeiro em indicação protocolar específica, não no tratamento clássico geral.Em perguntas de 'droga de escolha' para grupos vulneráveis, compare perfil de segurança: antimoniais perdem espaço quando a toxicidade é critério decisivo.Diferencie formulação de fármaco quando a segurança define a resposta; aqui o ponto não é 'anfotericina B' genericamente, mas a formulação lipossomal.

A droga de escolha para o tratamento da leishmaniose viscer...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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