Sobre os princípios da fisioterapia respiratória pediátrica,...
I. A respiração em lactentes é predominantemente diafragmática devido à alta complacência da caixa torácica, o que exige que as técnicas fisioterapêuticas respeitem essa característica anatômica.
II. A vibração manual em lactentes deve ser realizada com pressões rápidas e elevadas, pois isso aumenta a eficácia da mobilização de secreções.
III. Técnicas que favorecem inspirações mais profundas, como estímulos táteis ou ajuste do tempo inspiratório, contribuem para a reexpansão pulmonar em crianças.
IV. Crianças têm menor resistência à fadiga muscular respiratória devido à menor proporção de fibras tipo I no diafragma, devendo-se evitar manobras que aumentem o trabalho ventilatório por períodos prolongados.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A resolução decorre de referência técnica oficial/setorial da fisioterapia respiratória pediátrica/neonatal, sem comando legal expresso: o critério decisivo é a compatibilidade das assertivas com as recomendações e princípios técnicos da área. Nesse enquadramento, a assertiva II é a única incompatível, pois atribui à vibração manual em lactentes execução com pressões rápidas e elevadas, o que contraria a lógica técnica de suavidade, adaptação e segurança; por isso, a alternativa correta é a D.
- Em questões pediátricas, teste cada assertiva pela adequação à anatomia e à mecânica ventilatória do lactente, não por analogia com o adulto.
- Se a alternativa atribuir a lactentes manobra com pressão elevada ou agressiva como regra, a tendência técnica é de incompatibilidade com segurança e adaptação.
- Afirmações sobre reexpansão pulmonar costumam ser corretas quando mencionam favorecer maior inspiração, desde que em termos compatíveis com o quadro clínico.
- Quando a assertiva mencionar aumento do trabalho ventilatório em crianças, verifique se há cautela com fadiga muscular respiratória; essa limitação é decisiva.
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