Em relação às cardiopatias congênitas, analise as assertivas...
Em relação às cardiopatias congênitas, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A prostaglandina E1 pode ser utilizada para manter a patência do canal arterial.
( ) A maioria das malformações cardíacas ocorrem em fetos sem qualquer fator de risco.
( ) Uma relação RVP/RVS elevada está associada a shunt da direita para a esquerda.
( ) Truncus arteriosus é um exemplo de cardiopatia cianótica.
( ) Crianças com hematócrito maior de 55% devem receber hidratação EV na noite anterior à cirurgia.
( ) Hipocarbia e hiperóxia diminuem a resistência vascular pulmonar.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Gabarito comentado
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Tema central da questão: Cardiopatias congênitas – diagnóstico, manejo clínico e fisiopatologia relacionados aos principais conceitos e condutas atualizadas em Pediatria e Cardiologia.
Análise detalhada das assertivas:
1) Prostaglandina E1 e a patência do canal arterial:
Verdadeiro. A Prostaglandina E1 é fundamental para manter o canal arterial aberto em recém-nascidos com cardiopatias dependentes desse fluxo, como em transposição das grandes artérias.
No "Guia para os Profissionais de Saúde" do Ministério da Saúde: “Estabilizar o RN infundindo prostaglandina E1 quando indicado.”
2) Malformações cardíacas em fetos sem fatores de risco:
Verdadeiro. A maioria das cardiopatias congênitas acontece em fetos sem história familiar ou fatores de risco conhecidos, reforçando a importância da triagem universal.
3) RVP/RVS elevada e shunt direito-esquerdo:
Verdadeiro. RVP elevada significa resistência pulmonar maior, favorecendo shunt da direita para a esquerda, levando a cianose, como ocorre na Tetralogia de Fallot.
4) Truncus arteriosus é cardiopatia cianótica:
Verdadeiro. O truncus arteriosus causa mistura de sangue venoso e arterial, gerando cianose desde o nascimento.
Obra de referência: Sabiston – Tratado de Cirurgia, 20ª ed.
5) Hematócrito elevado (>55%) e hidratação antes da cirurgia:
Verdadeiro. Hematócrito alto aumenta o risco trombótico. Hidratação intravenosa na véspera da cirurgia reduz esse risco em crianças cianóticas.
Segundo UpToDate: "Deve-se garantir hidratação adequada em crianças com cianose e policitemia."
6) Hipocarbia e hiperóxia reduzem a resistência vascular pulmonar:
Verdadeiro. Hipocarbia e hiperóxia promovem vasodilatação pulmonar, auxiliando casos de hipertensão pulmonar secundária.
Alternativas incorretas:
São formadas por combinações erradas das assertivas, muitas vezes invertendo conceitos fisiopatológicos ou terapêuticos.
Estratégias de prova: Busque termos técnicos precisos, confira relação causa-consequência nos mecanismos fisiológicos e fique atento(a) ao emprego de drogas e recomendações clínicas citadas em protocolos oficiais.
Gabarito: A) V – V – V – V – V – V.
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