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Q3832975
Medicina Endocrinologia , Geriatria ,
Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Campos Novos - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Campos Novos - SC - Médico Comunitário |
Q3832975 Medicina
No acompanhamento de doenças crônicas e de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Diabetes da SBD, qual é a meta de HbA1c recomendada para idosos saudáveis (com poucas comorbidades, estado funcional e cognitivo preservados) com diabetes mellitus?
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O enunciado descreve um idoso saudável, com poucas comorbidades e função cognitiva e funcional preservadas, o que o enquadra no grupo robusto/funcionalmente independente da SBD 2024; para esse perfil, a meta recomendada de HbA1c é < 7,5% (ou entre 7,0% e 7,5%), o que aponta diretamente para a alternativa B.

Tema central: Meta de HbA1c no idoso saudável
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque < 6,5% é mais estrita do que a meta recomendada pela SBD para idoso saudável. Para esse perfil, a diretriz fixa o alvo em < 7,5%, não em < 6,5%.
B
Certa
A alternativa B corresponde à recomendação da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2024 para idosos saudáveis. Nesse estrato, a meta é mais estrita do que nas situações de fragilidade, mas não tão intensiva quanto em alguns adultos selecionados; a diretriz admite a formulação prática como HbA1c < 7,5% ou entre 7,0% e 7,5%, sustentando esta opção.
C
Errada
Incorreta porque < 8,0% é uma meta mais permissiva, reservada a idosos com maior comprometimento funcional ou cognitivo ou com maior carga de comorbidades. O enunciado descreve preservação funcional e cognitiva, então essa flexibilização não se aplica.
D
Errada
Incorreta porque a faixa de 8,0% a 8,5% é destinada a idosos muito comprometidos, frágeis, com dependência funcional importante, demência avançada, comorbidades limitantes ou expectativa de vida reduzida. Isso não corresponde ao caso descrito.
E
Errada
Incorreta porque 'evitar sintomas de hiper ou hipoglicemia' é um objetivo mínimo para cenários de grande fragilidade ou limitação clínica. Para o idoso saudável, a SBD ainda define meta numérica de HbA1c.
Pegadinha da questão
A questão explora a diferença entre 'idoso' em geral e 'idoso saudável'. Na SBD, a meta depende de funcionalidade, cognição e comorbidades; para o idoso saudável, a formulação correta é < 7,5% ou 7,0% a 7,5%, e não as metas mais frouxas das alternativas C, D e E.
Dica para questões semelhantes
  • Antes de marcar a meta de HbA1c no idoso, classifique o perfil clínico-funcional: saudável/robusto não recebe a mesma meta do idoso frágil.
  • Se o enunciado trouxer cognição e funcionalidade preservadas com poucas comorbidades, pense em meta da SBD para idoso saudável: < 7,5%.
  • Metas como < 8,0%, 8,0% a 8,5% ou apenas evitar sintomas indicam graus progressivos de fragilidade e não devem ser aplicadas ao idoso robusto.
  • Em questão baseada em diretriz, aceite como equivalentes operacionais as redações 'HbA1c < 7,5%' e 'HbA1c entre 7,0% e 7,5%' para idoso saudável.

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