Tema central: Fatores de risco para Diabetes Mellitus, especialmente o tipo 2, frequentemente cobrados em concursos para médico clínico.

Para acertar esse tipo de questão, é fundamental reconhecer que a diabetes mellitus tipo 2 é uma doença multifatorial, tendo como principais desencadeantes fatores de risco modificáveis (como sedentarismo, obesidade e sobrepeso) e não modificáveis (hereditariedade).

Análise das afirmativas:

I. Estilo de vida pouco saudável, como sedentarismo e obesidade: Correta. Grande parte dos casos de diabetes tipo 2 está associada a um padrão de vida sedentário e ao excesso de peso. Segundo o Ministério da Saúde "O sedentarismo e o sobrepeso aumentam a resistência à insulina, favorecendo o surgimento do diabetes" (PCDT Diabetes Mellitus, p. 12).

II. Sobrepeso (IMC ≥ 25): Correta. O sobrepeso, definido por IMC ≥ 25, está diretamente relacionado ao risco aumentado, reforçado tanto por protocolos brasileiros quanto internacionais.

III. Antecedente familiar: Correta. Parentes de primeiro grau diabéticos aumentam significativamente o risco individual, situação bem estabelecida na literatura médica e nas diretrizes (ex: SBD 2022).

IV. História de macrossomia ou diabetes gestacional: Correta. Mulheres que tiveram diabetes gestacional ou filhos com peso elevado ao nascimento (>4kg) apresentam risco bastante aumentado de desenvolver diabetes tipo 2 posteriormente. O PCDT enfatiza: "toda mulher com história de diabetes gestacional ou macrossomia fetal deve ser acompanhada" (Seção 6).

V. Restrição de gorduras, especialmente as saturadas: Incorreta! Atenção à pegadinha: a restrição de gorduras saturadas NÃO é fator de risco para diabetes—pelo contrário, trata-se de recomendação para saúde cardiovascular, mas não causa diabetes. O risco está no consumo excessivo de gorduras saturadas, não em sua restrição.

Justificativa da alternativa correta - C (I, III e IV):

As afirmativas I, III e IV correspondem a fatores de risco reconhecidos e respaldados pelas diretrizes nacionais e internacionais. A alternativa C é a correta.

Estratégias para prova: Sempre avalie com atenção termos negativos ou de exceção (restrição de gordura, por exemplo), que frequentemente sinalizam pegadinhas.

Referências: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabetes Mellitus (Ministério da Saúde, 2022), Sociedade Brasileira de Diabetes, Harrison’s Principles of Internal Medicine.

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A questão trata dos fatores de risco para diabetes, e as afirmativas apresentadas são sobre estilo de vida, sobrepeso, antecedente familiar, história de macrossomia ou diabetes gestacional e restrição de gorduras. A alternativa correta é a C, que afirma que as afirmativas I, III e IV estão corretas. Isso significa que estilo de vida pouco saudável, antecedente familiar e história de macrossomia ou diabetes gestacional são fatores de risco para diabetes. A resposta correta é importante para que o aluno entenda quais são os principais fatores que podem levar ao desenvolvimento da doença e possa tomar medidas preventivas.