Adolescente de 12 anos chega com vômitos, dor abdominal, re...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000621 Medicina

Adolescente de 12 anos chega com vômitos, dor abdominal, respiração de Kussmaul e glicemia capilar 480 mg/dL. Gasometria: pH 7,08; bicarbonato 8 mEq/L. Potássio sérico 4,8 mEq/L. Está desidratado, com pulsos presentes e sem choque profundo. Acerca do tema, a conduta CORRETA é:

Iniciar bolus de insulina e bicarbonato de sódio, seguido de hidratação, para corrigir rapidamente acidose e hiperglicemia.

Iniciar cristalóide isotônico, monitorar diurese e eletrólitos, iniciar insulina contínua sem bolus e repor potássio conforme K e diurese

Restringir fluidos nas primeiras horas e usar insulina subcutânea, visando queda gradual da glicemia com menor risco neurológico.

Iniciar solução hipotônica com glicose desde o início e postergar potássio até normalização do pH, com insulina em bolus intermitentes.

Iniciar insulina em dose alta desde a admissão e corrigir volume depois, ajustando eletrólitos apenas após estabilização inicial.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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