Um homem de 62 anos apresenta insuficiência cardíaca
crônica sintomática, fração de ejeção do ventrículo
esquerdo de 30%, função renal estável e ausência de
contraindicações relevantes às principais classes
terapêuticas. Considerando o tratamento farmacológico
modificador de prognóstico da insuficiência cardíaca com
fração de ejeção reduzida, a estratégia CORRETA é:

Question

Um homem de 62 anos apresenta insuficiência cardíaca
crônica sintomática, fração de ejeção do ventrículo
esquerdo de 30%, função renal estável e ausência de
contraindicações relevantes às principais classes
terapêuticas. Considerando o tratamento farmacológico
modificador de prognóstico da insuficiência cardíaca com
fração de ejeção reduzida, a estratégia CORRETA é:  Alternativa A: Utilizar betabloqueador, digoxina, diurético tiazídico e
antiagregante plaquetário como combinação de base
para redução da mortalidade. Ou Alternativa B: Associar bloqueio do sistema renina-angiotensina
com ARNI ou alternativa indicada, betabloqueador,
antagonista mineralocorticoide e inibidor de SGLT2. Ou Alternativa C: Associar inibidor da ECA, bloqueador do receptor de
angiotensina, betabloqueador e diurético de alça
para ampliar o bloqueio neuro-hormonal.  Ou Alternativa D: Utilizar diurético de alça, antagonista
mineralocorticoide, ivabradina e bloqueador de canal
de cálcio como esquema inicial de maior benefício
prognóstico. Ou Alternativa E: Associar bloqueador de canal de cálcio, diurético de
alça, nitrato de longa ação e antagonista
mineralocorticoide como terapia prognóstica
principal.

Instituto de Apoio à Gestão Educacional · Accepted Answer

Alternativa [B] Associar bloqueio do sistema renina-angiotensina
com ARNI ou alternativa indicada, betabloqueador,
antagonista mineralocorticoide e inibidor de SGLT2.

Um homem de 62 anos apresenta insuficiência cardíaca crônic...

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