O diagnóstico de doenças infecciosas, especialmente em caso...

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Q3734657
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Infectologista) - Edital nº 2 |
Q3734657 Medicina
O diagnóstico de doenças infecciosas, especialmente em casos de febre de origem indeterminada (FOI), exige abordagem sistemática, combinando anamnese detalhada, exames laboratoriais e métodos de imagem. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O diagnóstico de FOI dispensa a coleta de dados sobre viagens a regiões endêmicas ou contato com animais, focando exclusivamente em exames laboratoriais.
(__)A utilização de PET-CT no diagnóstico de FOI é limitada, pois os métodos convencionais são suficientes para detectar abscessos profundos e sítios inflamatórios.
(__)Testes de biologia molecular, como PCR em tempo real, são pouco úteis no diagnóstico de agentes infecciosos em casos de FOI, já que dependem do cultivo do patógeno.
(__)A integração de exames laboratoriais, métodos de imagem e análise clínica detalhada aumenta a precisão diagnóstica e evita o uso indiscriminado de antimicrobianos.

A sequência está correta em:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A FOI exige investigação multimodal, com anamnese epidemiológica dirigida, uso complementar de imagem e microbiologia molecular; portanto, assertivas que excluem viagens/contatos, negam utilidade do PET-CT ou afirmam dependência de cultura para PCR estão incorretas, enquanto a integração clínico-laboratorial-radiológica está correta.

Tema central: Diagnóstico da FOI
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque traduz adequadamente os princípios diagnósticos básicos da FOI. A primeira assertiva é falsa, pois história de viagens, contato com animais e outras exposições epidemiológicas é parte central da investigação e orienta hipóteses e exames. A segunda é falsa, porque o PET-CT pode identificar focos infecciosos ou inflamatórios ocultos justamente quando os métodos convencionais não definiram o foco. A terceira é falsa, porque PCR em tempo real detecta material genético do agente diretamente da amostra e não exige cultivo prévio. A quarta é verdadeira, porque integrar dados clínicos, laboratoriais e de imagem aumenta a acurácia diagnóstica e ajuda a evitar antimicrobianoterapia empírica indiscriminada.
B
Errada
Incorreta porque depende de considerar verdadeiras as três primeiras assertivas, e isso contraria fundamentos diagnósticos elementares. FOI não dispensa anamnese epidemiológica; PET-CT não é corretamente descrito como limitado pela suposta suficiência dos métodos convencionais; e PCR não depende de cultivo. Apenas a quarta assertiva está correta.
C
Errada
Incorreta porque marca a primeira assertiva como verdadeira, embora a investigação de FOI exija anamnese epidemiológica dirigida, incluindo viagens e contato com animais. Também erra ao marcar a quarta como falsa, quando a integração entre análise clínica, exames laboratoriais e imagem é precisamente o que aumenta a precisão diagnóstica e racionaliza o uso de antimicrobianos.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a terceira assertiva. Isso é tecnicamente errado em microbiologia diagnóstica: PCR em tempo real detecta ácido nucleico do agente e não requer isolamento por cultura. A utilidade do teste depende do contexto clínico, da amostra e do agente suspeito, mas não de cultivo prévio.
Pegadinha da questão
A banca explorou formulações absolutas e falsas — como "dispensa", "exclusivamente", "são suficientes" e a ideia de que PCR depende de cultura — para induzir redução indevida da FOI a exames laboratoriais e confundir utilidade seletiva com inutilidade diagnóstica.
Dica para questões semelhantes
  • Em FOI, descarte alternativas que excluam anamnese epidemiológica; viagens, exposições e contato com animais fazem parte do núcleo da investigação.
  • Não confunda uso selecionado de imagem avançada com falta de utilidade: PET-CT pode localizar focos ocultos quando a propedêutica convencional não resolve.
  • Se a alternativa disser que PCR depende de cultivo, ela está errada; método molecular detecta material genético diretamente da amostra.
  • Valorize enunciados que integrem clínica, laboratório e imagem: essa combinação aumenta acurácia diagnóstica e reduz antimicrobianoterapia empírica sem base.

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