Em relação à abordagem ao paciente com distúrbios no nariz, ...
( ) A radiografia simples de seios da face é bastante útil para a avaliação de paciente com rinite e sinusite conhecidas ou suspeitas.
( ) Sinusite crônica é um termo que engloba múltiplos mecanismos fisiopatológicos e implica um curso prolongado de sinais/sintomas relacionados aos seios paranasais que foram refratários ao tratamento sintomático por um período de pelo menos 3 meses.
( ) Medicamentos vasoconstritores tópicos, como spray de oximetazolina, podem ajudar a prevenir a epistaxe persistente.
( ) A história natural da otite média aguda é a perfuração aguda do tímpano, que geralmente resulta em otorreia e alívio de dor.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Gabarito comentado
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Tema Central da Questão: A questão aborda o manejo de distúrbios no nariz, seios paranasais e orelhas, incluindo diagnóstico e tratamento de condições comuns como rinite, sinusite, epistaxe e otite média.
Análise das Assertivas:
1. A radiografia simples de seios da face é bastante útil para a avaliação de paciente com rinite e sinusite conhecidas ou suspeitas.
Esta assertiva é falsa. A radiografia simples dos seios da face tem limitações significativas em termos de sensibilidade e especificidade para sinusite. O exame de escolha para avaliação detalhada é a tomografia computadorizada (TC), que fornece imagens mais precisas e ajuda na avaliação de sinusite crônica e complicações.
2. Sinusite crônica é um termo que engloba múltiplos mecanismos fisiopatológicos e implica um curso prolongado de sinais/sintomas relacionados aos seios paranasais que foram refratários ao tratamento sintomático por um período de pelo menos 3 meses.
Esta assertiva é verdadeira. Segundo as diretrizes da American Academy of Otolaryngology, a sinusite crônica é caracterizada por inflamação persistente dos seios paranasais por mais de 12 semanas, frequentemente associada a múltiplos fatores etiológicos.
3. Medicamentos vasoconstritores tópicos, como spray de oximetazolina, podem ajudar a prevenir a epistaxe persistente.
Esta assertiva é verdadeira. Os vasoconstritores tópicos são eficazes para reduzir o sangramento nasal a curto prazo, pois diminuem o fluxo sanguíneo local. No entanto, seu uso prolongado deve ser evitado devido ao risco de efeito rebote e rinite medicamentosa.
4. A história natural da otite média aguda é a perfuração aguda do tímpano, que geralmente resulta em otorreia e alívio de dor.
Esta assertiva é verdadeira. Em alguns casos de otite média aguda, a pressão do exsudato no ouvido médio pode levar à perfuração do tímpano, resultando em drenagem de fluido (otorreia) e alívio da dor devido à redução da pressão.
Gabarito Correto: E - F – V – V – V
Dicas para Provas Futuros: Ao abordar questões sobre diagnóstico e manejo de condições otorrinolaringológicas, é crucial lembrar as limitações e indicações dos exames de imagem. Além disso, conhecer as características clínicas e a fisiopatologia das doenças ajuda a entender melhor os tratamentos e prognósticos.
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