O Ministério da Saúde lançou o Guia para a Organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na
Atenção Primária à Saúde (Brasil, 2023), que tem como objetivo orientar profissionais e gestores
de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) para a realização de ações de Vigilância Alimentar
e Nutricional. Para a realização de diagnóstico nutricional, é correto afirmar que:

Question

O Ministério da Saúde lançou o Guia para a Organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na
Atenção Primária à Saúde (Brasil, 2023), que tem como objetivo orientar profissionais e gestores
de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) para a realização de ações de Vigilância Alimentar
e Nutricional. Para a realização de diagnóstico nutricional, é correto afirmar que:  Alternativa A: o perímetro cefálico é utilizado principalmente para monitorar o desenvolvimento neurológico e
o crescimento cerebral em crianças de até 3 anos. Esse índice ajuda a detectar precocemente
possíveis problemas de desenvolvimento em conjunto com o IMC e o peso para idade.  Ou Alternativa B: para diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional em idosos (≥60 anos), utiliza-se
como critério a classificação pelo IMC considerando pontos de corte iguais àqueles utilizados
para indivíduos adultos.   Ou Alternativa C: a circunferência da cintura (CC) afere a localização da gordura corporal, e, em adultos, o
padrão de distribuição do tecido adiposo tem relação direta com o risco de complicações
metabólicas associadas à obesidade. Os parâmetros para risco aumentado são ≥80cm para
mulheres e ≥94cm para homens. Ou Alternativa D: os índices antropométricos sugeridos para adolescentes são o IMC e o Peso por idade, além da
classificação da maturação sexual segundo os estágios de Tanner.  Ou Alternativa E: os índices antropométricos recomendados para gestantes são o IMC por semana gestacional, a
circunferência da cintura (CC) e o ganho de peso gestacional.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] a circunferência da cintura (CC) afere a localização da gordura corporal, e, em adultos, o
padrão de distribuição do tecido adiposo tem relação direta com o risco de complicações
metabólicas associadas à obesidade. Os parâmetros para risco aumentado são ≥80cm para
mulheres e ≥94cm para homens. Gabarito: CFundamento decisivo: A decisão dependia de identificar qual alternativa reproduzia corretamente os parâmetros antropométricos do Guia para adultos. Entre as opções, apenas a C traz a circunferência da cintura com os pontos de corte oficiais de risco aumentado, o que a distingue das demais, que trocam faixa etária, indicador ou critério.Tema central: Diagnóstico nutricional por faseAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta por erro de faixa etária e de enquadramento do indicador. O Guia indica perímetro cefálico para crianças menores de 2 anos, não para crianças de até 3 anos. Além disso, a alternativa mistura o uso do perímetro cefálico com IMC e peso para idade como se isso fundamentasse o mesmo acompanhamento, o que não corresponde ao critério indicado na base.BErradaEstá incorreta porque aplica ao idoso o mesmo critério de IMC do adulto. O Guia explicita que, para idosos, os pontos de corte são próprios e diferentes dos adultos: ≤22 baixo peso, >22 e <27 eutrofia, ≥27 sobrepeso.CCertaA alternativa C está correta porque descreve o uso da circunferência da cintura em adultos como medida relacionada à distribuição de gordura corporal e ao risco de complicações metabólicas associadas à obesidade, além de apresentar os pontos de corte de risco aumentado exatamente como constam no Guia: mulheres ≥80 cm e homens ≥94 cm. Esse é o critério oficial aplicável ao grupo etário citado.DErradaEstá incorreta porque troca o índice antropométrico recomendado para adolescentes. Segundo o Guia, os índices para classificação são IMC para idade e estatura para idade. A maturação sexual segundo Tanner pode ser avaliada, mas não substitui nem altera quais são os índices antropométricos recomendados; peso para idade não é o índice indicado ali.EErradaEstá incorreta porque atribui à gestante indicadores que o Guia não recomenda nessa formulação. Para gestantes, a base aponta IMC pré-gestacional e ganho de peso gestacional; a alternativa troca isso por 'IMC por semana gestacional' e ainda inclui circunferência da cintura, que não compõe os índices recomendados para esse diagnóstico no Guia.Pegadinha da questãoA questão explorou a troca de critérios entre grupos: usar indicador ou ponto de corte correto, mas para a fase da vida errada, especialmente adulto versus idoso, adolescente e gestante.Dica para questões semelhantesCircunferência da cintura em adultos: risco aumentado em mulheres ≥80 cm e homens ≥94 cm.Não transfira pontos de corte de IMC do adulto para o idoso; o Guia prevê classificação específica para idosos.Em adolescentes, os índices para classificação são IMC para idade e estatura para idade.

O Ministério da Saúde lançou o Guia para a Organização da Vi...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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