Sobre os mecanismos terapêuticos da AIT, assinale a alternat...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |
Q3950265
Medicina
Sobre os mecanismos terapêuticos da AIT, assinale a alternativa que apresenta
corretamente uma diferença entre a SCIT e a SLIT em termos de mudanças imunológicas e clínicas.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão cobra a diferença clássica entre SCIT e SLIT na AIT: embora compartilhem mecanismos tolerogênicos, a SCIT tende a induzir resposta sérica de IgG4 alergeno-específica mais robusta e benefício clínico mais precoce do que a SLIT, o que torna a alternativa D correta.
Tema central: SCIT versus SLIT
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inverte a diferença humoral central da AIT. A base afirma que a via que tende a gerar resposta de IgG4 alergeno-específica mais intensa é a SCIT, não a SLIT. O trecho sobre mudanças clínicas mais lentas na SLIT não corrige esse erro, porque a alternativa já falha no critério imunológico decisivo.
B
Errada
Está errada porque usa um mecanismo verdadeiro da SLIT de forma indevida. A captação do alérgeno por células dendríticas tolerogênicas na mucosa oral faz parte do mecanismo da SLIT, mas isso não demonstra resposta clínica mais precoce que a SCIT. Pela base, em média a SCIT tende a produzir benefício clínico perceptível mais cedo.
C
Errada
Está errada por afirmar mecanismos completamente distintos, o que contraria a base. SCIT e SLIT compartilham mecanismos de tolerância, incluindo modulação de células dendríticas, indução de Treg/Breg, produção de IgG4 e redução da reatividade de mastócitos e basófilos. Também é falsa a ideia de que a SLIT dependa exclusivamente da imunidade das tonsilas, porque a participação da imunidade oral não é exclusiva nem isolada dessa estrutura.
D
Certa
A alternativa D está correta porque expressa a distinção comparativa sustentada pela base: a SCIT costuma ser mais imunogênica sistemicamente, com resposta de IgG4 alergeno-específica mais pronunciada, e em média apresenta melhora clínica mais precoce do que a SLIT. Isso não nega que ambas induzam tolerância imune por vias sobrepostas; apenas reconhece a diferença quantitativa e temporal clássica entre elas.
E
Errada
Está errada porque nega um efeito que a SLIT também exerce. A base descreve que ambas as modalidades reduzem a atividade de células efetoras alérgicas, incluindo mastócitos e basófilos. Portanto, é incorreto opor SCIT e SLIT como se apenas a via subcutânea suprimisse essas células de forma relevante.
Pegadinha da questão
A banca mistura fatos verdadeiros da SLIT, como o ambiente tolerogênico da mucosa oral, com uma conclusão falsa de superioridade temporal clínica, e ainda explora a troca da via que induz maior IgG4 específica. Outro ponto de confusão é transformar diferenças quantitativas entre SCIT e SLIT em mecanismos supostamente exclusivos ou totalmente distintos.
Dica para questões semelhantes
- Se a comparação for entre SCIT e SLIT, lembre que os mecanismos gerais de tolerância são compartilhados; o diferencial clássico cobrado costuma ser magnitude e tempo de resposta, não exclusividade mecanística.
- Quando aparecer IgG4 alergeno-específica como critério comparativo, a via que tende a induzir resposta mais robusta é a SCIT.
- Desconfie de alternativas que usem termos absolutos como "completamente distintos", "exclusivamente" ou "não afeta", porque a AIT por ambas as vias compartilha vários efeitos imunorregulatórios.
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