Na doença de Büerger é comum:

Question

Na doença de Büerger é comum: Alternativa A: mulheres acima de 60 anos são acometidas. Ou Alternativa B: ausência de episódios repetidos de tomboflebite
superficial. Ou Alternativa C: ulcerações isquêmicas nos membros inferiores. Ou Alternativa D: associação com hipertensão arterial grave.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] ulcerações isquêmicas nos membros inferiores. Gabarito: CFundamento decisivo: A tromboangeíte obliterante (doença de Buerger) é uma doença segmentar não aterosclerótica de pequenos e médios vasos, associada ao tabagismo, que cursa com isquemia distal de extremidades e pode causar úlceras isquêmicas em membros inferiores; por isso, a alternativa C é a compatível com o quadro clínico típico.Tema central: Doença de BuergerAnálise das alternativasAErradaEstá errada por contrariar o perfil epidemiológico clássico da doença. A tromboangeíte obliterante é típica de pacientes mais jovens, fortemente associada ao tabagismo, e não tem como apresentação usual mulheres acima de 60 anos. Essa alternativa desloca o quadro para um perfil mais compatível com doença arterial aterosclerótica do idoso, o que não define Buerger.BErradaEstá errada porque a tromboflebite superficial migratória é um achado associado clássico da doença de Buerger. Portanto, afirmar ausência de episódios repetidos de tromboflebite superficial contraria diretamente a semiologia típica da tromboangeíte obliterante.CCertaA alternativa C está correta porque a doença de Buerger acomete vasos distais de pequeno e médio calibre, gerando redução de perfusão nas extremidades. Esse mecanismo produz manifestações isquêmicas típicas, como dor isquêmica, úlceras e até gangrena. Portanto, ulcerações isquêmicas em membros inferiores fazem parte do quadro clínico clássico da doença.DErradaEstá errada porque hipertensão arterial grave não é associação clínica típica nem elemento definidor da doença de Buerger. O eixo fisiopatológico e epidemiológico relevante aqui é doença inflamatória trombótica distal associada ao tabagismo, e não fator aterosclerótico inespecífico como HAS grave.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre doença de Buerger e doença arterial obstrutiva aterosclerótica: troca o perfil de fumante jovem com isquemia distal e tromboflebite migratória por características de idosos e fatores cardiovasculares inespecíficos, como hipertensão.Dica para questões semelhantesAssocie doença de Buerger a fumante jovem com isquemia distal de extremidades, não a idoso com aterosclerose.Lembre que úlceras isquêmicas e gangrena distal são manifestações típicas do acometimento vascular da doença.Tromboflebite superficial migratória é pista clínica clássica; sua ausência não caracteriza o quadro.Não use hipertensão grave como marcador de Buerger; a associação decisiva é com tabagismo.

Na doença de Büerger é comum:

Gabarito comentado

Gabarito: C

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