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Q1673708 Nutrição
Um paciente de 6 meses de vida, nascido a termo, apresenta peso atual de 7,8 kg, altura de 67 cm e IMC = 17,38 kg/m². Conforme diretrizes atuais para a população pediátrica, o lactente apresenta peso adequado para idade, altura adequada para idade e IMC classificado em eutrofia. Aos quatro meses de idade, o paciente desse caso clínico apresentou as seguintes manifestações clínicas: urticária aguda e dermatite atópica após o aleitamento materno exclusivo. Na investigação do caso o diagnóstico confirmado foi alergia à proteína do leite de vaca (APLV).


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Durante a introdução da alimentação complementar devese preconizar a oferta dos mais variados alimentos, inclusive, aqueles contendo proteínas potencialmente alergênicas (como ovos, porco, peixe e outros).
Alternativas

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Alternativa correta: C — Certo

Tema central: introdução alimentar e prevenção de alergias alimentares na infância. É essencial saber que as diretrizes atuais indicam NÃO postergar a oferta de alimentos potencialmente alergênicos durante a alimentação complementar, pois o adiamento não previne e pode aumentar risco de alergia a determinados alimentos.

Resumo teórico objetivo: a recomendação internacional (baseada em estudos como LEAP e em guias como o NIAID 2017 e posições da ESPGHAN) é iniciar alimentação complementar por volta dos 6 meses, oferecendo variedade de alimentos, incluindo ovos e amendoim/peixes conforme disponibilidade local, sem atrasar alimentos potencialmente alergênicos. A exposição precoce, em condições apropriadas, pode reduzir o risco de sensibilização (ex.: introdução precoce de amendoim reduziu alergia em lactentes de alto risco no estudo LEAP).

Justificativa da alternativa correta: a afirmação está de acordo com as evidências e diretrizes atuais: durante a introdução alimentar deve-se oferecer uma grande variedade de alimentos para promover nutrição adequada e tolerância oral. Portanto, afirmar que se deve preconizar a oferta de alimentos variados, inclusive aqueles com proteínas potencialmente alergênicas, é correto.

Observação prática importante (para provas e clínica): em lactentes com alergia confirmada a uma proteína (como APLV), o manejo específico dessa alergia segue orientação especializada (ex.: exclusão da proteína causal, acompanhamento nutricional). Contudo, a diretriz geral sobre não atrasar outros alimentos alergênicos permanece; quando houver histórico de reações graves, introduções devem ser orientadas por especialista.

Fontes-chave: NIAID Addendum Guidelines (2017); estudo LEAP (2015); ESPGHAN statements; Diretrizes de aleitamento e alimentação complementar (organizações pediátricas e de saúde pública).

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Correto, segundo o Guia para menores de 2 anos esses alimentos são sim permitidos

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