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Q3792320 Medicina
Na organização da APS, o acompanhamento contínuo favorece vínculo, manejo de incertezas e visão do perfil de adoecimento ao longo do tempo. Assinale a alternativa que expressa o atributo essencial relacionado a esse acompanhamento:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Portaria GM/MS nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (PNAB), art. 3º, II, f, e item VI da definição de Longitudinalidade do cuidado: “Art. 3º São Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica:

II - Diretrizes:

f) Longitudinalidade do cuidado;” e “VI - Longitudinalidade do cuidado: pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente e consistente, acompanhando os efeitos das intervenções em saúde e de outros elementos na vida das pessoas, evitando a perda de referências e diminuindo os riscos de iatrogenia que são decorrentes do desconhecimento das histórias de vida e da falta de coordenação do cuidado.” Como o enunciado descreve acompanhamento contínuo, vínculo e seguimento ao longo do tempo, o atributo essencial correspondente é a longitudinalidade, o que conduz ao item E.

Tema central: Longitudinalidade do cuidado
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. A PNAB aponta como diretriz aplicável ao caso a longitudinalidade do cuidado, não “resolutividade hospitalar episódica”. Além de não corresponder ao atributo essencial cobrado, a alternativa desloca o foco para atenção hospitalar episódica, enquanto o enunciado exige acompanhamento contínuo ao longo do tempo.
B
Errada
Incorreta. “Vigilância sanitária regionalizada” não é o atributo essencial descrito no enunciado. O critério decisivo é conceitual e normativo: acompanhamento contínuo com vínculo ao longo do tempo, na PNAB, corresponde à longitudinalidade do cuidado, e não a campo setorial de vigilância sanitária.
C
Errada
Incorreta. “Intervenção focal de curto prazo” contraria diretamente a definição normativa da PNAB, que exige continuidade da relação de cuidado, de modo permanente e consistente, ao longo do tempo. Curto prazo e foco pontual são incompatíveis com longitudinalidade.
D
Errada
Incorreta. “Encaminhamento precoce para nível secundário” não expressa o atributo cobrado. O enunciado trata de seguimento contínuo com vínculo; já o encaminhamento é mecanismo de articulação da rede e não sinônimo de acompanhamento longitudinal. A APS, na lógica indicada pela base, não se reduz a encaminhar precocemente.
E
Certa
A alternativa E está correta porque identifica exatamente a diretriz da Atenção Básica prevista expressamente na PNAB para situações de acompanhamento contínuo com vínculo e responsabilização ao longo do tempo. O enunciado reproduz o conteúdo normativo da longitudinalidade do cuidado, que é a continuidade da relação assistencial de modo permanente e consistente.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre longitudinalidade e outros elementos da rede de atenção, como resolutividade, vigilância sanitária ou encaminhamento. O enunciado trazia as palavras-chave decisivas: acompanhamento contínuo, vínculo e ao longo do tempo.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado falar em vínculo, responsabilização e seguimento permanente ao longo do tempo, procure longitudinalidade do cuidado.
  • Diferencie atributo essencial da APS de atividades setoriais ou de outros níveis de atenção; hospital, vigilância sanitária e encaminhamento não substituem longitudinalidade.
  • Quando a PNAB trouxer definição expressa, use o núcleo literal do conceito para identificar a alternativa correta.

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