No manejo de condições prevalentes na APS, intervenções des...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |
Q3792319
Medicina
No manejo de condições prevalentes na APS,
intervenções desproporcionais podem gerar
iatrogenias e tratamentos desnecessários;
considere a ferramenta da MFC voltada a
proteger as pessoas de excessos. Assinale a
alternativa que conceitua adequadamente essa
ferramenta:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Ministério da Saúde. Linha de Cuidado para a Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa no SUS (consulta pública), glossário, p. 62: “Prevenção quaternária – detecção de indivíduos em risco de intervenções diagnósticas e/ou terapêuticas excessivas para protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.” Como o enunciado cobra a ferramenta da MFC voltada a proteger a pessoa de excessos na APS, a alternativa correta é a letra D.
Tema central: Prevenção quaternária
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque descreve prevenção terciária, não quaternária. A base indica que prevenção terciária é a ação para reduzir prejuízos funcionais e sequelas de problema agudo ou crônico já existente, incluindo reabilitação. Reduzir sequelas de doenças crônicas estabelecidas não corresponde à proteção contra excesso de intervenção.
B
Errada
Está errada porque define prevenção secundária. A base aponta que prevenção secundária é a detecção de problema de saúde em estágio inicial ou subclínico, para facilitar diagnóstico e tratamento. Detecção precoce de agravos não é o conceito de prevenção quaternária.
C
Errada
Está errada porque retrata prevenção primária. Segundo a base, prevenção primária é a ação para remover causas e fatores de risco antes do desenvolvimento da condição clínica. Evitar ou eliminar causas antes do aparecimento da doença não se confunde com evitar sobreintervenção diagnóstica ou terapêutica.
D
Certa
A alternativa D está correta porque coincide materialmente com a definição oficial utilizada na base: prevenção quaternária consiste em identificar pessoas em risco de excesso diagnóstico ou terapêutico, protegê-las de intervenções inapropriadas e oferecer alternativas eticamente aceitáveis. Esse é exatamente o núcleo conceitual pedido no enunciado, que fala em evitar iatrogenias e tratamentos desnecessários na APS.
E
Errada
Está errada por incompatibilidade conceitual com a prevenção quaternária. A base afirma que a prevenção quaternária se volta a evitar excesso de medicalização, sobrediagnóstico, sobretratamento e novas intervenções inadequadas. Propor rastreios periódicos ampliados para aumentar diagnósticos segue direção oposta, pois favorece excesso de intervenção.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre os níveis de prevenção: B parece plausível por envolver exames, mas é prevenção secundária; A é terciária; C é primária; e E inverte a lógica da quaternária ao tratar mais rastreio e mais diagnósticos como se fossem proteção, quando o conceito cobrado é justamente conter excessos.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado falar em evitar iatrogenia, sobrediagnóstico, sobretratamento ou medicalização excessiva, o critério aponta para prevenção quaternária.
- Separe os níveis de prevenção pelo momento e pelo objetivo: antes da doença = primária; detecção precoce = secundária; redução de sequelas = terciária; contenção de excessos diagnósticos e terapêuticos = quaternária.
- Desconfie de alternativas que ampliam exames e rastreios de modo acrítico quando a pergunta mencionar cuidado proporcional ou proteção contra excessos.
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