No exercício das atribuições de acompanhamento técnico da atenção integral à saúde
das pessoas privadas de liberdade, o profissional de Educação Física deve planejar intervenções para detentos com patologias metabólicas. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023) e nos mecanismos de controle glicêmico durante o esforço, assinale a alternativa
correta sobre a prescrição de exercícios para pessoas com diabetes melito tipo 2.

Question

No exercício das atribuições de acompanhamento técnico da atenção integral à saúde
das pessoas privadas de liberdade, o profissional de Educação Física deve planejar intervenções para  detentos com patologias metabólicas. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023) e nos mecanismos de controle glicêmico durante o esforço, assinale a alternativa
correta sobre a prescrição de exercícios para pessoas com diabetes melito tipo 2. Alternativa A: O exercício físico promove a translocação de transportadores GLUT4 para a membrana do
sarcolema por meio de vias de sinalização intracelular que independem da ação da insulina. Ou Alternativa B: A ocorrência de hipoglicemia tardia induzida pelo exercício é uma intercorrência clínica improvável
de se manifestar após o período de trinta minutos decorridos do encerramento da sessão.  Ou Alternativa C: A aplicação de insulina deve ser realizada preferencialmente nos grupamentos musculares que
serão submetidos a maior sobrecarga mecânica para favorecer a estabilidade da absorção
farmacológica.  Ou Alternativa D: O treinamento de força de alta intensidade deve ser evitado em pacientes diabéticos por provocar
um aumento crônico e progressivo da resistência periférica à insulina nos tecidos esqueléticos. Ou Alternativa E: A prática de atividades físicas deve ser sumariamente suspensa caso a glicemia capilar pré-exercício
apresente valores situados no intervalo entre 100 mg/dL e 150 mg/dL, devido ao risco elevado de
choque insulínico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O exercício físico promove a translocação de transportadores GLUT4 para a membrana do
sarcolema por meio de vias de sinalização intracelular que independem da ação da insulina. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério decisivo era reconhecer, nas Diretrizes da SBD, que o exercício aumenta a captação de glicose por mecanismo independente da insulina, o que afasta as demais alternativas que contrariavam condutas básicas de segurança e prescrição em DM2.Tema central: Captação de glicose e prescrição de exercício no DM2Análise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque expressa o mecanismo fisiológico central cobrado: a contração muscular durante o exercício aumenta a captação de glicose por via independente da ação da insulina. A base decisória informa que, após o exercício, essa captação permanece aumentada por mecanismos independentes da insulina.BErradaEstá errada porque nega a possibilidade de hipoglicemia tardia após 30 minutos do fim da sessão. A base afirma o contrário: a hipoglicemia relacionada ao exercício pode ocorrer tardiamente, inclusive em até 24 horas.CErradaEstá errada porque transforma o músculo mais exercitado em local preferencial de aplicação, quando a própria técnica de aplicação deve considerar o exercício por sua influência na velocidade de absorção da insulina. Portanto, não se justifica preferir o grupamento que será mais solicitado.DErradaEstá errada porque atribui ao treinamento de força um aumento crônico e progressivo da resistência periférica à insulina, o que contraria a diretriz. A base informa que o exercício resistido integra a estratégia recomendada para DM2, em combinação com o aeróbico.EErradaEstá errada porque cria uma contraindicação absoluta inexistente para glicemia pré-exercício entre 100 e 150 mg/dL. Segundo a base, essa faixa não impõe suspensão sumária da atividade; exige avaliação contextual, monitorização e, se necessário, ajuste com carboidrato.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar o mecanismo fisiológico correto do exercício em DM2 por regras absolutas falsas de segurança clínica, especialmente negar a via independente da insulina e transformar situações manejáveis em contraindicações automáticas.Dica para questões semelhantesQuando a questão cobrar exercício e DM2, procure primeiro se a alternativa reconhece aumento da captação de glicose por mecanismo independente da insulina.Desconfie de alternativas que fixem limite temporal rígido para hipoglicemia pós-exercício, porque a base admite ocorrência tardia.Em itens sobre insulina e exercício, o critério é considerar a influência do exercício na absorção, não favorecer aplicação no músculo mais ativo.Faixas glicêmicas pré-exercício intermediárias não devem ser tratadas como suspensão automática sem o contexto clínico.

No exercício das atribuições de acompanhamento técnico da at...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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