Tema central: A questão aborda linfomas pediátricos, enfocando conceitos de gravidade, frequência e diagnóstico histopatológico dessas neoplasias, essenciais para o exercício da Oncologia Pediátrica.

Análise das Afirmativas:

I. Os linfomas mais graves têm maior chance de cura.
Esta afirmativa é correta. Linfomas classificados como “alta malignidade”, como o linfoma linfoblástico e o linfoma de Burkitt, apresentam crescimento acelerado, mas respondem de modo mais eficaz à quimioterapia intensiva, com taxas de cura acima de 70-80% em determinadas faixas etárias. Já os linfomas indolentes (baixo grau) têm evolução lenta e, frequentemente, não são curáveis com terapêutica padrão, apresentando recidivas. Segundo o Protocolo Brasileiro para Linfomas Pediátricos (SBP, 2018, p. 5): “Tumores de alta agressividade podem ser curados em grande parte das crianças com protocolos intensivos.”

II. O linfoma linfoblástico é o mais comum da infância.
Esta afirmação também está correta. O linfoma linfoblástico, principalmente de células T, é o subtipo mais frequente entre os linfomas não-Hodgkin pediátricos. Conforme a SBP (2018, p. 2): “Linfoma linfoblástico representa cerca de 35% dos linfomas não-Hodgkin da infância”.

III. As células de Reed-Sternberg são patognomônicas do linfoma de Hodgkin.
Esta afirmativa é incorreta! Estas células são características (marcador diagnóstico) do linfoma de Hodgkin, porém, não são exclusivas. Raramente, células similares podem ser vistas em outras situações como mononucleose infecciosa e certos estados reacionais. Portanto, dizer que são patognomônicas incorre em imprecisão técnica.

Estratégia de prova: Atenção a termos absolutos (“patognomônico”), que frequentemente denotam pegadinhas em concursos. A leitura detalhada de cada afirmativa é fundamental!

Alternativa correta: C) I e II, apenas.

Compreender esses conceitos fortalece tanto a precisão diagnóstica quanto a capacidade de identificar armadilhas em enunciados. Continue estudando com atenção às bases clínicas e às diretrizes!

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A questão trata de algumas afirmativas sobre os linfomas e pede que o aluno identifique qual ou quais delas estão corretas. De acordo com a literatura médica, a afirmativa I está correta, uma vez que os linfomas mais graves têm maior chance de cura. Já a afirmativa II também está correta, pois o linfoma linfoblástico é o mais comum da infância. Porém, a afirmativa III está incorreta, pois as células de Reed-Sternberg não são patognomônicas apenas do linfoma Hodgkin, podendo aparecer em outros tipos de linfoma. Portanto, a alternativa correta é a C, que indica que apenas as afirmativas I e II estão corretas.

Os linfomas mais graves (rápida proliferação e curso sintomático) possuem maior resposta à quimioterapia (rápida divisão mitótica) e não são diagnosticados tardiamente, pois as manifestações clínicas são evidentes em estágios inciais.. ao contrários dos linfomas indolentes.