As leucemias são as neoplasias malignas mais comuns da infân...
As leucemias são as neoplasias malignas mais comuns da infância. Sobre essa patologia, analise as afirmativas.
I. O tipo mais comum de leucemia da infância é a LMA.
II. A síndrome de Down aumenta o risco da ocorrência de leucemia.
III. Biópsia de medula óssea com > 10% de blastos diagnostica leucemia.
IV. Na leucemia mieloide aguda (LMA), os subtipos M0 e M1 apresentam o melhor prognóstico.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
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Comentário do Professor – Oncologia Pediátrica
Tema central: As leucemias constituem as neoplasias malignas mais frequentes da infância. A compreensão dos subtipos, fatores de risco e critérios diagnósticos é crucial para o êxito em concursos de oncologia pediátrica.
Afirmativa II – Correta
A Síndrome de Down representa um conhecido fator de risco para o desenvolvimento de leucemias em crianças, sobretudo a LLA e a LMA, elevando o risco em até 20 vezes, conforme dados do Ministério da Saúde (“Leucemia Mieloide Aguda de Crianças e Adolescentes - Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas”). É fundamental reconhecer essa associação genética em provas e na prática clínica.
Avaliando as alternativas incorretas:
I – Incorreta: O tipo mais comum de leucemia na infância é a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), responsável por cerca de 80% dos casos, segundo o Ministério da Saúde. A LMA representa somente 15-20% dos casos.
III – Incorreta: Para diagnóstico de leucemia aguda, a presença de pelo menos 20% de blastos na medula óssea é exigida, conforme estabelecido nas grandes referências (ex: Harrison’s Principles of Internal Medicine e protocolos nacionais). Valores entre 10-20% podem sugerir outras patologias, como síndromes mielodisplásicas.
IV – Incorreta: Os subtipos M0 e M1 da LMA não têm o melhor prognóstico. O melhor prognóstico costuma ser observado em subtipos como M3 (promielocítica) e M2 com t(8;21).
Orientações para provas: Fique atento a termos como “mais comum” e pondere critérios diagnósticos atualizados. Pegadinhas envolvem confundir subtipos (LLA x LMA) ou critérios percentuais de blastos. Busque nas alternativas detalhes que possam fugir do consenso científico ou diretriz oficial.
Resumo Final:
A única alternativa correta é a II (Síndrome de Down aumenta risco de leucemia). Reconhecer fatores epidemiológicos e critérios diagnósticos é fundamental para garantir o acerto!
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Comentários
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- A leucemia mais prevalente na infância é a LLA.
- Correta
- Biópsia de medula óssea com >20% de blastos diagnostica leucemia
- Na LMA, o subtipo M3 apresenta melhor prognóstico, e pior prognóstico: M0, M1, M6 e M7.
Gabarito: B!
Complementando o comentário da Erika Brenna, na LMA, o subtipo M6, 95% relacionado à síndrome de Down.
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