Durante um quadro de sepse grave em paciente cirúrgico, obs...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002409 Medicina

Durante um quadro de sepse grave em paciente cirúrgico, observa-se acidose metabólica com ânion gap elevado. Considerando os mecanismos moleculares e celulares envolvidos, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal alteração bioquímica responsável por esse achado:

Hipermetabolismo mitocondrial com excesso de produção de ATP e consumo de bicarbonato.

Aumento da atividade da anidrase carbônica nos túbulos renais, levando à retenção de bicarbonato.

Superprodução de corpos cetônicos secundária à ativação da via das pentoses fosfato.

Acúmulo de lactato devido à predominância da glicólise anaeróbica, com falha na fosforilação oxidativa mitocondrial.

Redução da excreção de amônia renal por bloqueio da bomba Na⁺/K⁺-ATPase tubular.

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