Assinale a alternativa incorreta. Conforme o manual
de terapia nutricional em atenção especializada no
âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS /2016, a
nutrição parenteral e enteral geralmente deve ser
indicada quando:

Question

Assinale a alternativa incorreta. Conforme o manual
de terapia nutricional em atenção especializada no
âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS /2016, a
nutrição parenteral e enteral geralmente deve ser
indicada quando: Alternativa A: Parenteral: há contraindicação absoluta para o uso do
trato gastrointestinal (inacessível ou não funcional),
como por exemplo: obstrução intestinal, síndrome de
intestino curto (insuficiência intestinal) e fístulas
enterocutâneas de alto débito.  Ou Alternativa B: Parenteral: o indivíduo apresentar desnutrição moderada
ou grave e após 24-72 horas a oferta por via enteral for
insuficiente. Ou Alternativa C: Parenteral: o indivíduo não aceitar a dieta recomendada
pela Nutricionista.  Ou Alternativa D: Enteral: a indicação de nutrição enteral (NE) deve estar
associada ao funcionamento do trato gastrointestinal
(TGI) + ingestão via oral (IVO) insuficiente + grau de
desnutrição / catabolismo / percentual de perda de peso
e presença de disfagia. Nutrição enteral em geral, deve
ser indicada para indivíduos com IVO.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Parenteral: o indivíduo não aceitar a dieta recomendada
pela Nutricionista.  Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar qual alternativa contrariava o manual do SUS/2016: a NP é indicada por impossibilidade de uso do TGI ou por insuficiência da via enteral em desnutrição moderada/grave; assim, a hipótese de simples recusa da dieta da alternativa C não se enquadra.Tema central: Indicações de NE e NPAnálise das alternativasAErradaNão é a incorreta, porque descreve critério típico de indicação de nutrição parenteral: contraindicação absoluta ao uso do trato gastrointestinal, por estar inacessível ou não funcional. Os exemplos citados na alternativa são compatíveis com essa lógica do manual.BErradaNão é a incorreta, porque reproduz o critério geral de indicação de NP quando o indivíduo tem desnutrição moderada ou grave e a oferta por via enteral permanece insuficiente após 24 a 72 horas. Esse é justamente um dos fundamentos apontados na base.CCertaA alternativa C é a incorreta porque recusa da dieta recomendada pela nutricionista, isoladamente, não configura indicação geral de nutrição parenteral no manual. O critério apontado na base é outro: impossibilidade de uso do trato gastrointestinal ou insuficiência da oferta enteral em desnutrição moderada ou grave.DErradaNão é a incorreta, porque o núcleo técnico da alternativa está alinhado ao manual: nutrição enteral depende de trato gastrointestinal funcionante e ingestão via oral insuficiente, além da avaliação do estado nutricional e de condições como disfagia. A base registra que a redação final está truncada, mas isso não altera o sentido central de adequação da alternativa.Pegadinha da questãoA confusão real era tratar recusa da dieta como se fosse indicação clínica de NP e, ao mesmo tempo, desconfiar da alternativa D apenas pela redação estranha, embora seu núcleo técnico acompanhe o manual.Dica para questões semelhantesPara NP, procure primeiro impossibilidade ou contraindicação de uso do trato gastrointestinal; sem isso, a indicação não se sustenta por regra geral.Se o TGI funciona, a prioridade é a via enteral; NP entra quando a oferta enteral é insuficiente em contexto compatível, como desnutrição moderada ou grave.Em NE, o critério central é TGI funcionante com ingestão via oral insuficiente, não a ausência absoluta de ingestão oral.Quando uma alternativa traz formulação comportamental isolada, como simples recusa da dieta, confronte com o manual para ver se há critério clínico formal correspondente.

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Assinale a alternativa incorreta. Conforme o manual de tera...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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