Após cirurgia de apendicite com o apêndice necrosado,...

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Q445130

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: TJ-GO Prova: FGV - 2014 - TJ-GO - Médico clínico - Médico Clínico |

Q445130 Medicina

Após cirurgia de apendicite com o apêndice necrosado, DG, masculino, 72 anos, previamente hígido, foi mantido no CTI em uso de Ceftriaxona e Clindamicina. No quinto dia de pós operatório (PO) estava bem, sendo transferido para o quarto e iniciada dieta oral de prova. No sétimo dia aceitava dieta sólida e evacuava normalmente. Seu médico pensava em lhe dar alta hospitalar, mas recebeu um resultado de pesquisa de toxinas de Clostridium difficile nas fezes, colhidas 2 dias atrás, positivo. Sua decisão foi:

manter o paciente internado para realizar uma colonoscopia intra hospitalar;

prescrever Vancomicina + Metronidazol IV, com o paciente internado, por 7 dias;

manter a alta com Vancomicina + Metronidazol VO por 10 dias;

dar alta sem antibióticos por entender que o paciente estava apenas colonizado pelo C. difficile;

manter o paciente em isolamento hospitalar para evitar contaminação de outras pessoas.

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