De acordo com Vitolo (2015) um indivíduo no 2º estágio do
desenvolvimento da deficiência de ferro apresentará

Question

De acordo com Vitolo (2015) um indivíduo no 2º estágio do
desenvolvimento da deficiência de ferro apresentará Alternativa A: diminuição do ferro sérico e aumento da capacidade de
ligação do ferro. Ou Alternativa B: diminuição da ferritina sérica e da protoporfirina
eritrocitária livre. Ou Alternativa C: elevação do percentual de saturação da transferrina.  Ou Alternativa D: elevação do volume corpuscular médio e diminuição da
hemoglobina corpuscular média.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] diminuição do ferro sérico e aumento da capacidade de
ligação do ferro. Gabarito: AFundamento decisivo: A identificação do 2º estágio pela combinação de ferro sérico diminuído com capacidade de ligação do ferro aumentada.Tema central: Estágios laboratoriais da deficiência de ferroAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque corresponde ao 2º estágio da deficiência de ferro, em que já há deficiência de ferro sem anemia. Nessa fase, o ferro sérico diminui e a capacidade de ligação do ferro aumenta, padrão compatível com a sequência evolutiva descrita por Vitolo (2015) e distinto das alterações de ferritina, saturação da transferrina e índices hematimétricos, que seguem outra direção ou aparecem mais tardiamente.BErradaEstá errada porque mistura um achado compatível com depleção de estoques, a diminuição da ferritina sérica, com outro em direção incorreta. A protoporfirina eritrocitária livre não diminui na deficiência de ferro; tende a aumentar quando há deficiência funcional de ferro para a eritropoese.CErradaEstá errada porque, na deficiência de ferro, o percentual de saturação da transferrina tende a cair, e não a se elevar. O item inverte a direção esperada desse marcador.DErradaEstá errada porque VCM e HCM reduzidos aparecem mais tardiamente na deficiência de ferro, e não com elevação do VCM. O sentido das alterações hematimétricas está incompatível com o quadro.Pegadinha da questãoA questão explora a confusão entre marcadores de estágios diferentes e a troca da direção dos marcadores: ferritina baixa isoladamente não define o 2º estágio, a saturação da transferrina não aumenta e o VCM não se eleva na deficiência de ferro.Dica para questões semelhantesEm deficiência de ferro, confirme sempre a direção do marcador: ferro sérico cai, capacidade de ligação do ferro sobe e saturação da transferrina cai.Não valide uma alternativa por conter um achado verdadeiro isolado; verifique se todos os marcadores da combinação são compatíveis com o mesmo estágio.Separe marcadores de estoque dos hematimétricos: ferritina baixa é precoce, enquanto VCM e HCM reduzidos aparecem mais tardiamente.

De acordo com Vitolo (2015) um indivíduo no 2º estágio do d...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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