Tema central: A questão aborda doenças infecto-parasitárias que cursam com exantema, linfocitose e linfadenopatia, especialmente reações após uso de antibióticos.

Justificativa da alternativa correta (D – mononucleose infecciosa):

O quadro descrito — adolescente, lesões cutâneas após amoxicilina, linfadenomegalia cervical bilateral, leucocitose e linfocitose — é clássico da mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr. Conforme as diretrizes clínicas (Guideline IVAS): "A clínica da mononucleose é constituída por febre acompanhada de astenia, angina, poliadenopatia, hepatomegalia em 10% dos casos e esplenomegalia em 50% dos pacientes...". Outro ponto-chave: o exantema surge em até 90% dos casos quando pacientes recebem amoxicilina ou ampicilina durante o quadro viral, não significando alergia verdadeira, mas sim uma reação característica.

Dica de concurso: Atenção ao vínculo entre exantema após antibiótico e mononucleose – é uma pegadinha frequente!

Análise crítica das alternativas incorretas:

• A) Vasculite alérgica: Manifesta-se com púrpura palpável, lesões purpúricas predominando em membros inferiores, e não costuma cursar com linfadenomegalia generalizada ou linfocitose.
• B) Urticária multiforme: Forma lesões urticariformes, pruriginosas, fugazes, sem linfadenopatia significativa ou linfocitose. Ausência de associação clara com uso de amoxicilina em adolescentes neste contexto.
• C) Exantema súbito: Mais frequente em crianças menores de 2 anos (roséola), evolui com febre alta seguida de súbita erupção exantemática após defervescência. Não cursa com linfocitose expressiva nem adenomegalia acentuada nos jovens.
• E) Eritema polimorfo: Lesões em "alvo", frequentemente associadas a infecções por HSV ou medicamentos, mas não predomina linfocitose nem adenomegalia cervical.

Estratégia de prova: Busque nos casos de adenomegalia generalizada + linfocitose + exantema pós-beta-lactâmicos a hipótese de mononucleose, principalmente em adolescentes/ adultos jovens.

Referências: Guideline IVAS – “Mononucleose infecciosa” / Harrison’s Principles of Internal Medicine. Estudos do UpToDate confirmam a associação do exantema com uso de amoxicilina nesse contexto clínico.

Mantenha o foco! O conhecimento dessas particularidades diferencia candidatos bem preparados.
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