Paciente de 58 anos, no 3º pós-operatório de bypass femoro...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022545 Medicina

Paciente de 58 anos, no 3º pós-operatório de bypass femoropoplíteo com veia safigna, apresenta isquemia aguda do membro inferior direito com 6 horas de evolução (dor, palidez, ausência de pulsos e parestesia). O ultrassom Doppler confirma trombose aguda do enxerto. O Cirurgião vascular opta por trombectomia mecânica percutânea. Com base nessa técnica e suas indicações, assinale a alternativa CORRETA:

A trombectomia mecânica está contraindicada em tromboses de enxertos venosos por apresentar altas taxas de lesão endotelial e reestenose precoce, sendo a trombectomia cirúrgica aberta com cateter de Fogarty o único tratamento aceitável.

Os dispositivos de trombectomia mecânica atuam por fragmentação, aspiração ou maceração do trombo (rotacionais, aspirativos ou combinados) para restaurar o fluxo.

A trombectomia mecânica deve ser sempre realizada sem o uso de proteção distal, pois os dispositivos atuais são capazes de fragmentar completamente o trombo sem risco de embolização distal.

O tratamento anticoagulante deve ser suspenso imediatamente antes da trombectomia mecânica para reduzir o risco de sangramento, sendo reintroduzido apenas 72 horas após o procedimento bem-sucedido.

A trombectomia mecânica aspirativa é o tratamento de escolha para trombose venosa profunda iliofemoral, porém está contraindicada em tromboses arteriais agudas devido ao alto risco de lesão da parede vascular.

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