Paciente de 58 anos, submetido a angioplastia com stent da...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022533 Medicina

Paciente de 58 anos, submetido a angioplastia com stent da artéria femoral superficial esquerda há 12 horas, apresenta súbita piora da dor no membro inferior esquerdo, associada a palidez, ausência de pulsos distais e parestesia. Sobre o diagnóstico e manejo dessa complicação, assinale CORRETAMENTE:

O quadro é de isquemia aguda por trombose de stent, manejável com tromboaspiração, trombólise ou nova angioplastia com balão/stent.

A isquemia aguda pós-procedimento endovascular é complicação extremamente rara (< 0,01%) e autolimitada, devendo-se aguardar resolução espontânea por 24 horas antes de qualquer intervenção.

A ultrassonografia com Doppler é o exame de escolha na emergência, porém não deve retardar a intervenção, sendo aceitável sua realização apenas após 12 horas de observação.

O tratamento de escolha para trombose aguda de stent é a anticoagulação plena com varfarina por 6 meses, não sendo necessária reintervenção.

A trombectomia cirúrgica aberta com cateter de Fogarty é a única opção terapêutica disponível, estando contraindicadas as técnicas endovasculares de resgate.

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