Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a
alternativa correta.

Question

Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a
alternativa correta.  Alternativa A: O TOC, geralmente, começa cedo na vida e tem longa
duração. Entre os meninos, os sintomas geralmente têm
início antes dos 10 anos de idade. Nas meninas, o início
geralmente ocorre durante a adolescência. Estudos
clínicos e comunitários longitudinais demonstram que os
sintomas do TOC podem persistir por décadas, embora a
remissão parcial ou completa pode ocorrer em um número
considerável de indivíduos. Ou Alternativa B: A maior parte dos pacientes com TOC apresenta alguma
comorbidade psiquiátrica ao longo da vida. Entre os
transtornos comórbidos mais comuns, estão os transtornos
ansiosos, do humor, do controle dos impulsos. Pelo início
precoce do TOC, em 80% dos casos, o TOC precede a
ocorrência dos transtornos comórbidos.   Ou Alternativa C: O tratamento do TOC compreende vários componentes,
começando com a construção de uma aliança terapêutica
e psicoeducação, seguida por abordagens psicológicas
e/ou farmacológicas. Os inibidores seletivos da
recaptação da serotonina (ISRS) são considerados
primeira linha de tratamento. No caso de resposta
insatisfatória, os guidelines indicam o uso de clomipramina
ou imipramina como tratamentos adjuvantes. Ou Alternativa D: Aproximadamente dois terços dos pacientes com TOC,
que são tratados com um tratamento de primeira linha, não
respondem ao tratamento. Fatores associados a
resultados insatisfatórios no tratamento incluem: quadros
mais graves, falta de insight, comorbidade com depressão
grave, agorafobia ou transtorno de ansiedade social, sexo
feminino, baixo nível socioeconómico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O TOC, geralmente, começa cedo na vida e tem longa
duração. Entre os meninos, os sintomas geralmente têm
início antes dos 10 anos de idade. Nas meninas, o início
geralmente ocorre durante a adolescência. Estudos
clínicos e comunitários longitudinais demonstram que os
sintomas do TOC podem persistir por décadas, embora a
remissão parcial ou completa pode ocorrer em um número
considerável de indivíduos. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo era o padrão de início e evolução do TOC descrito na alternativa A, compatível com a base de decisão.Tema central: Curso clínico do TOCAnálise das alternativasACertaA alternativa A acompanha o que as revisões clínicas descrevem para o TOC: transtorno que costuma começar cedo, com início mais precoce em meninos, frequentemente ainda na infância, e início relativamente mais tardio em meninas, mais comum na adolescência. Também acerta ao caracterizar o curso como prolongado, podendo persistir por anos ou décadas, sem excluir a ocorrência de remissão parcial ou completa em parcela considerável dos pacientes.BErradaA alternativa erra não pela ideia de comorbidade, que é frequente, mas pela afirmação específica de que em 80% dos casos o TOC precede os transtornos comórbidos. Esse dado numérico-temporal não se sustenta como regra geral consolidada, então a alternativa fica incorreta pela generalização quantitativa.CErradaA parte inicial está correta ao colocar os ISRS como primeira linha, mas o erro decisivo está na conduta após resposta insatisfatória: não se sustenta dizer que guidelines indicam clomipramina ou imipramina como tratamentos adjuvantes. Clomipramina pode ser considerada após falha a ISRS, mas não como adjuvância guideline-padrão formulada desse modo, e imipramina não é tratamento adjuvante padrão para TOC.DErradaA alternativa falha em dois pontos concretos. Primeiro, não procede como formulação geral dizer que aproximadamente dois terços dos pacientes tratados com primeira linha não respondem, porque há taxas relevantes de resposta parcial ou boa resposta. Segundo, o bloco de fatores de pior resultado foi apresentado como se fosse consenso, incluindo sexo feminino e baixo nível socioeconômico, o que não está consolidado dessa forma.Pegadinha da questãoA questão misturou afirmações amplamente verdadeiras com números específicos ou condutas apresentadas como padrão de diretriz; quando esse detalhe técnico estava errado, a alternativa inteira caía.Dica para questões semelhantesEm TOC, reconheça como núcleo seguro: início precoce, diferença por sexo com maior precocidade em meninos e curso frequentemente crônico com possibilidade de remissão.Desconfie de alternativa que acrescenta percentuais exatos ou relações temporais fixas sobre comorbidades sem que isso seja dado consensual.No tratamento, marque como ponto firme os ISRS como primeira linha e elimine formulações que apresentem imipramina como adjuvância padrão no TOC.

Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a a...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas