Tema central: Esta questão aborda as principais etiologias associadas ao câncer de faringe. Conhecer fatores de risco é essencial para prevenção, diagnóstico precoce e manejo adequado nos protocolos de saúde pública.

Justificativa da alternativa correta (C – Herpes vírus):

O herpesvírus não possui associação comprovada com neoplasias malignas de faringe nas evidências atuais. Segundo o Ministério da Saúde e revisões recentes, os principais fatores de risco reconhecidos para o câncer de faringe são tabagismo, etilismo, infecção por HPV e exposição a agentes carcinogênicos ocupacionais (“ABC do Câncer”, Ministério da Saúde, p. 48).

O Herpes simples (HSV) e o Herpesvírus humano 8 (HHV-8, relacionado ao Sarcoma de Kaposi) têm papel em outros tumores, mas não apresentam evidência robusta de envolvimento nas neoplasias da faringe (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed.).

Análise das alternativas incorretas:

A) Citomegalovírus: De modo semelhante ao HSV, o CMV não apresenta relação comprovada com câncer de faringe. No entanto, a literatura menciona estudos pontuais, sem comprovação clínica significativa. Sua associação ocorre mais com imunossuprimidos e outras neoplasias.

B) Cigarro: Altíssimo fator de risco para neoplasias em via aerodigestiva superior. A ação carcinogênica do tabaco é determinante e potencializada pelo álcool, sendo clássica em questões de concurso. Jamais deve ser descartada como etiologia!

D) Refluxo Laringofaríngeo: Embora o papel do refluxo seja menos claro que o tabaco e o álcool, há estudos sugerindo ligação indireta entre refluxo crônico e alterações pré-neoplásicas nas vias aéreas superiores. Assim, pode ser considerado um fator contributivo controverso, mas não está totalmente isento.

E) N.R.A.: Refere-se a “Nenhuma Resposta Acima”, alternativa claramente eliminável por não apresentar conteúdo etiológico.

Dica de prova: Fique atento a doenças virais! Apenas o HPV e o Epstein-Barr têm vínculo comprovado com malignidades em faringe/nasofaringe. Questões desse tipo podem usar termos similares para confundir o candidato — atente-se à relação direta, indireta ou inexistente expressa em protocolos.

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