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Q4332060 Nutrição
A organização da Atenção Primária à Saúde no Brasil passou por atualizações normativas, reforçando a centralidade da Estratégia Saúde da Família (ESF) como modelo prioritário. No contexto da PNAB 2017, o nutricionista integra ações multiprofissionais voltadas à promoção, prevenção e cuidado longitudinal. Sobre a organização do SUS e das diretrizes da Atenção Básica, analise as afirmativas:

I. A Atenção Primária constitui porta de entrada preferencial do SUS e deve coordenar o cuidado na rede de atenção à saúde.
II. As ações de alimentação e nutrição na ESF restringem-se ao atendimento individualizado de pacientes com diagnóstico de DCNT.
III. A territorialização e o diagnóstico situacional são instrumentos fundamentais para planejamento das ações de saúde.
IV. A atuação do nutricionista na Atenção Básica deve considerar princípios como integralidade, equidade e participação social.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A expressão “restringem-se” em II limita a atenção nutricional ao atendimento individual de pacientes com DCNT, embora a PNAN contemple promoção, prevenção e tratamento para indivíduos, famílias e comunidades. Assim, II é falsa e deve ser excluída da combinação correta, B.

Tema central: APS e atenção nutricional
Análise das alternativas
A
Errada
Inclui II, embora a atenção nutricional não se limite ao atendimento individual de pessoas com DCNT. Também exclui III e IV, que reconhecem, respectivamente, o planejamento baseado no território e as orientações de integralidade, equidade e participação social.
B
Certa
A alternativa B reúne as três afirmativas sustentadas pela base normativa. I corresponde à função da APS como porta de entrada preferencial e coordenadora do cuidado. III reconhece que conhecer o território e suas necessidades fundamenta o planejamento; na Nutrição, a PNAN reforça o diagnóstico alimentar e nutricional da população adscrita como início da organização dos cuidados. IV está correta porque equidade, integralidade e participação da comunidade orientam a Atenção Básica. Formalmente, a PNAB classifica as duas primeiras como princípios e a participação da comunidade como diretriz, mas a formulação abrangente de IV não invalida seu conteúdo.
C
Errada
Inclui a restrição indevida de II: a atenção nutricional também envolve promoção e prevenção e alcança famílias e comunidades. Além disso, exclui I e III, apesar de a APS coordenar o cuidado e de o conhecimento territorial fundamentar o planejamento.
D
Errada
III e IV são verdadeiras, mas não são as únicas. Ao dizer “apenas”, a alternativa exclui I, contrariando a atribuição da APS como porta de entrada preferencial e coordenadora do cuidado.
E
Errada
Considera II verdadeira, mas o atendimento individual de pacientes com DCNT é apenas parte do cuidado nutricional. A PNAN prevê promoção, prevenção e tratamento para indivíduos, famílias e comunidades, o que impede aceitar todas as afirmativas.
Pegadinha da questão
O erro de II está em “restringem-se”, não em incluir as DCNT no cuidado nutricional. Também não se deve invalidar IV pela classificação formal da participação da comunidade como diretriz: seu conteúdo permanece compatível com a orientação da Atenção Básica.
Dica para questões semelhantes
  • Confronte restrições da atenção nutricional com sua abrangência: promoção, prevenção e tratamento para indivíduos, famílias e comunidades.
  • Reconheça conjuntamente as funções da APS de entrada preferencial e coordenação do cuidado; preferencial não significa exclusiva.
  • Verifique se o planejamento parte do conhecimento do território e das necessidades da população adscrita.
  • Distinga a classificação formal entre princípios e diretrizes da compatibilidade do conteúdo afirmado com as orientações da Atenção Básica.

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